EV71重症判断与治疗3.pptVIP

EV71相关重症HFMD的判断与治疗 深圳市儿童医院 何颜霞 EV71相关性HFMD病情的定义 国外定义： 一般病例：单纯手足口病或疱疹性咽颊炎 重症病例：并发中枢神经系统病变或神经源性肺水肿、心肺衰竭 国内重症病例的标准（1）医疗机构手足口病诊疗技术指南(试行) 疑似病例伴有下列表现之一者: 1.持续高热不退; 2.肌无力、肢体抖动、抽搐等加重,意识障碍、腱反射减弱或消失、脑膜刺激征阳性; 3.面色苍白、心率增快、末梢循环不良、血压异常; 4.呼吸困难或节律不整、紫绀,肺部湿罗音增多或出现肺实变体征; 5.外周血白细胞计数明显增高(15×10　9/L)或显著降低(2×10　9/L); 6.血糖明显升高(9　mmol/L); 7.胸片异常在短期内明显加重。 国内重症病例的标准（2）肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版） 1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。 2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等 小儿危重患者的早期发现肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版） 1.年龄小于3岁； 2.持续高热不退； 3.末梢循环不良； 4.呼吸、心率明显增快； 5.精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力；