甲状腺癌的临床表现.docxVIP

甲状腺癌的临床表现甲状腺癌临床表现为甲状腺肿大或结节，并逐渐增大，质地硬，边界不清，初起可随吞咽运动上下移动，后期多不能移动。晚期局部肿块疼痛，可出现压迫症状，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位；或有颈部淋巴结肿大，可伴有声音嘶哑，吞咽困难等症状。甲状腺癌因其病理类型不同，其临床表现也有不同。1.乳头状癌。多发生在40岁左右中年人，男女之间比例为1:1.5~3.（1）肿物多为单发，少数患者伴有甲状腺肿、腺瘤。（2）肿物大小不一，质地硬，不规则，活动性差。（3）肿物直径3cm以上者大多数伴有恶性病变。（4）病史长达5~10年。（5）常见颈部淋巴结转移。2.滤泡状腺癌。（1）瘤程较长，生长较慢。（2）肿块较大，实性，质地韧，边界不清，可随吞咽运动上下移动。（3）淋巴结转移少，常为血道转移，骨、肺、脑为常见转移。3.髓样瘤。（1）生长较慢，有遗传性（占5%~10%）。（2）肿块质地较硬，多局限于一侧腺叶。（3）顽固性腹泻（为水样便，每日数次），有水及电解质丢失，吸收功能不受影响。（4）淋巴结转移率较高，易发生血道转移至肺部。4.未分化癌。（1）多发生于老年人。（2）肿块或结节多年，近期突然迅速增大，形成两侧甲状腺或颈部巨大肿块，质地坚硬、固定。（3）易侵犯邻近器官出现声音嘶哑，呼吸困难，吞咽障碍。（4）颈淋巴结转移率高，可向远处转移。