何谓“男怕穿靴、女怕戴帽”.docVIP

“男怕穿靴，女怕戴帽” 何解？ 2010年06月　来源： 新华健康 　 十多岁的时候，跟姥姥去亲戚家串门。亲戚家的床上躺着一个老人给我留下了深刻的印象：他的下肢肿得跟象腿一样，还有些明亮亮的。由于十分好奇，在回来的路上就问姥姥怎么回事，姥姥解释道“男怕穿靴，女怕戴帽，估计那个亲戚快离开我们了”。当时只有一个模糊的概念，那个亲戚快不行了，也忘了问“男怕穿靴女怕戴帽”是什么意思。 其实，“男怕穿靴，女怕戴帽”是民间的俗语，那么，该如何解释呢？这个说法是否科学呢？ “男怕穿靴，女怕戴帽“——说的是水肿 这是一个很形象的比喻，其涵义是，若男性水肿从下肢开始，女性水肿从头面开始，意味着凶兆，疾病将往坏的方向发展，较为危险。 病势凶险——有道理 从现代医学角度解释，水肿与体内的渗透压有关，很多疾病都可能诱发水肿，如肾脏、肝脏、心脏出问题，及营养不良等情况，而这些疾病相对都较重，都是很难根治的疾病，说其病势较凶险完全没错。 “男女有别”——不科学 从科学角度而言，无论哪种情况诱发的水肿，并不会因性别差异而在症状上有所区别。之所以有这样的民谚流传，或许与古代保守的传统有关，如古代女子通常只能露出面部，而男子则会经常路出小腿，更方便观察吧。所以，男性的头面部水肿，或女性的下肢水肿，同样应该引起重视。 但从生理功能来看，女性的尿道很短（一般为2.5~5cm），且没有弯曲、易于扩张，与肛门、阴道的距离很近，极易被污染，所以女性可以说比男性更怕“戴帽”。 特别说明：水肿只是一个症状，它并非像感冒那样容易判断，这句民谚虽然能提高民众对疾病重视，但若想判断其病势的吉凶，还需请专科医生来判断。 当全身水肿，伴随呼吸困难、喘、尿不出来时，这是非常严重的情况，甚至会威胁到生命，若此时患者不在医院，那么应该立即送往医院。 水肿是怎样发生的？ 水分在组织间隙中储留过多的状态就是水肿。正常情况下，机体的组织液是处于平衡状态的，而调整其平衡状态的就是体内的毛细血管。因为在动脉毛细血管的那一端，毛细血管的压力是高于其周围的渗透压的，所以体液可以从血管中渗出到周围环境，形成组织液。反之，在经脉毛细血管的那一端，毛细血管的压力却是低于其周围的渗透压的，这样体液就又回流到经脉毛细血管中，这样的进进出出维持着机体的体液平衡，但是当这种平衡失调，不管是动脉端出的多，还是静脉端进得少或出得多，都可造成水分过多地储留，这就是水肿。 5类水肿，症状表现各不同 5类疾病，容易引发水肿 水肿，其实在生活中并不少见，有些可能与生理因素有关，如晚上睡觉前喝水较多时，第二天起来会发现眼睑有水肿现象，但这种水肿对健康没什么影响，且很快就会消退。而有些水肿则不然，不仅水肿较为严重、持续时间较长，有时还会伴随其他的症状，这就要及时就医确诊病因了。 第1类：肾脏疾病引发的水肿 水肿首先发生在组织较为松弛的部位，如眼睑和面部，并且早晨起来时较为明显，然后才是足踝、下肢的水肿，问题严重时往往会波及全身；用拇指按压水肿的局部，停留一会再抬起来，可在按压的部位看见凹陷。水肿的同时还伴有尿少、夜尿、多尿、血压高等症状。这种水肿常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎或肾病等疾病中。 第2类：心脏疾病引发的水肿 水肿最早出现在踝部，然后逐步遍及全身。这是因为各种心脏问题诱发右心衰时，由于静脉血回流心脏受阻，不能顺利流入左心室，导致静脉内的压力增加，使静脉毛细血管端体液流入组织间隙，诱发水肿。水肿常见于充血性心力衰竭、急性或慢性心包炎等患者。 第3类：肝脏疾病引发的水肿 水肿也是从足踝开始，然后逐渐向上蔓延，但很少波及上肢和头面部，最明显的表现为腹水。这主要是因为肝病严重到肝硬化阶段时，肝脏的结构被破坏，使静脉回流受阻所致。水肿常见于病毒性肝炎、肝硬化的患者中。 第4类：营养不良性水肿 水肿最早出现在下肢，然后逐渐向上蔓延，最终也可遍及全身。但是在水肿出现前，就已经有营养不良、吸收障碍或慢性的消耗性疾病。这是因为营养不良时，血浆白蛋白降低所致。水肿常见于低蛋白血症、维生素B1缺乏等疾病中。 第5类：下肢局部的水肿 一般情况下，水肿仅见于一侧下肢，且一般不会蔓延至全身。多因下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致。在下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、盆腔或下肢的肿瘤压迫、丝虫病等疾病中多见。 此外，水肿还可见于内分泌疾病、贫血，妊娠，丹毒，蜂窝组织炎，接触性皮炎等患者中。由于诱发水肿的原因有很多，发现水肿后尽快掌握原因是关键，而确诊病因除要根据症状判断外，还要做一些常规的检查，如尿常规、肝肾功能、心电图、内分泌T3、T4检查等。 在水肿的治疗上，需针对不同的疾病、