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第三章 医用金属材料 ;目录;生物医用金属材料;金属植入材料;金属植入材料;优势：;问题：;金属植入材料的毒性;腐蚀的发生是一个缓慢的过程，其产物对生物机体的影响决定植入器件的使用寿命。;金属腐蚀分两类：;电化学腐蚀的例子：;化学或电化学反应全部在暴露表面上或在大部分表面上均匀进行的一种腐蚀。腐蚀产物及其进入人体环境中的金属离子总量较大，影响到材料的生物相容性。; 发生在两个具有不同电极电位的金属配件偶上的腐蚀。多见于两种以上材料制成的组合植入器件，甚至在加工零件过程中引入的其他工具的微粒屑，以及为病人手术所必须使用的外科器械引入的微粒屑，也可能引发电偶腐蚀。因此，临床上建议使用单一材料制作植入部件以及相应的手术器械、工具。; 发生在材料内部晶粒边界上的一种腐蚀，可导致材料力学性能严重下降。一般可通过减少碳、硫、磷等杂质含量等手段来改善晶间腐蚀倾向。; 材料在腐蚀介质中承受某些应力的循环作用所产生的腐蚀，表面微裂纹和缺陷可使疲劳腐蚀加剧。因此，提高表面光洁度可改善这一性能。;金属植入材料腐蚀研究;金属植入材料腐蚀研究;金属植入材料腐蚀研究;常见的金属植入材料;表1 316和316L不锈钢材料的力学性能 ;表2 金属材料成分（ASTM，1978）;不锈钢中的铬（Cr）可形成氧化铬钝化膜，改善抗腐蚀能力；镍（Ni）和铬（Cr）起到稳定奥氏体结构的作用；镍的含量为12%～14%时，可得到单相奥氏体组织，防止转化为其他性能不佳的结构。 降低不锈钢中的Si、Mn等杂质元素及非金属杂物，可进一步提高材料的抗腐蚀能力。; 对于低纯度医用不锈钢，一般采用惰性气体保护，真空或非真空熔炼工艺生产。而高纯度医用不锈钢一般先通过真空熔炼，然后再用真空电弧炉重熔或电渣重熔除去杂质，使其钝化。 ;生物相容性;临床应用;（3）在心血管系统，医用不锈钢广泛应用于各种植入电极、传感器的外壳和合金导线，可制作不锈钢的人工心脏瓣膜；各种临床介入性治疗的血管内扩张支架等。;医用钴基合金;为了改善铸造Co-Cr-Mo合金的力学性能，随后又相继开发了锻造钴铬钨镍Co-Cr-W-Ni合金和锻造Co-Cr-Mo合金； 为了改善锻造Co-Cr-Mo合金的疲劳破坏问题，70年代又开发出具有良好疲劳性能的锻造Co-Ni-Cr-Mo-W-Fe合金和具有多相组织的MP35N Co-Ni-Cr-Mo合金。 锻造Co-Ni-Cr-Mo合金良好耐磨性能，抗疲劳性能和极限抗拉强度，植入长时间不会锻炼，人工关节主体。对于需要长时间植入时优势明显。;Co基合金如同其他合金材料一样，强度提高的同时降低了塑性。 其弹性模量不随极限抗拉强度的变化而变化的。弹性模量范围从220GPa到234GPa，比不锈钢等材料高。 铸造和锻造合金都具有优良的抗蚀性能。释放镍离子的速率与316L不锈钢近视。 表中四种钴基合金，只有钴铬钼合金可以在铸态下直接应用，其他三类均为医用锻造钴基合金。;表3 钴基合金成分 ;（二）制造工艺与力学性能;机械变形加工可使合金的铸态结构破碎，并得到晶粒细微的纤维状组织，提高力学性能。常用的机械加工工艺又热轧、轧制、挤压、和冲压。同铸造钴铬钼合金相比，锻造钴基合金力学性能更优越。锻造钴基合金的人工髋关节在人体内发生疲劳断裂的概率大大减少。;（三）生物相容性;（四）临床应用;钛和钛合金;在外科植入中运用的Ti金属材料有四个级别，区别在于杂质含量不同。 O、N、C、H与Ti形成间隙固溶体，Fe与Ti形成置换固溶体。杂质元素的含量过大会形成脆性化合物。 O、N和C能提高Ti的强度，降低其塑性。Ti很容易吸氢，H含量过高会产生氢脆，降低其韧性。微量的Fe对纯钛性能的影响不像O、N、C那样强烈。 ; 纯钛在低于882℃时为六方密排（hcp）的α单相组织，力学性能较低，屈服强度为170～485Mpa，抗拉强度为240～550 Mpa，延伸率为15%～24%。 随着钛中氧含量的增高，纯钛的强度提高，塑性下降。氧起着固溶强化的作用。 此外，采用冷加工变形处理也可以提高纯钛的强度。 ;2)表面处理;为了改善钛及钛合金的耐磨性能，可将钛制品表面进行高温离子氮化及应用离子注入技术处理，通过引起晶格畸变，使制品表面呈压应力状态，从而提高硬度和耐磨性。 3）为了改善钛及合金与骨组织的结合性，可采用等离子喷涂和烧结法在钛合金基材表面上涂多孔纯钛或Ti6Al4V合金涂层，有利于新骨组织长入形成机械结合。80年代又开发了钛合金表面等离子喷涂羟基磷灰石陶瓷涂层的技术，使钛合金表面具有生物活性，成功用于钛种植牙根和人工关节柄部，提高了植入物与骨组织的结合强度。;3）加工工艺;4）临床应用;;齿科用金属;现在应用的汞齐合金的银合金粉在组成、形状及包装等方