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2型糖尿病药物治疗 噻唑烷二酮类药物或DPP-IV抑制剂 或 生活方式干预 如血糖控制不达标(HbA1c 7.0 %)，则进入下一步治疗 或 中国2型糖尿病治疗指南的流程图（2010） IDF 全球2型糖尿病指南超重和肥胖2型糖尿病患者的药物治疗 饮食+ 运动+ 控制体重 血糖控制未达标 +二甲双胍 血糖控制未达标 +下列1或几类药物：格列酮类、磺脲类*、 格列奈类*、α-糖苷酶抑制剂 血糖控制未达标 +胰岛素** *磺脲类与格列奈类不能相互联合 **一些国家不主张胰岛素与TZD联合应用 IDF 全球2型糖尿病指南(2005）：非肥胖2型糖尿病患者的药物治疗 饮食+ 运动+ 控制体重 血糖控制未达标 +下列1或几类药物：二甲双胍、格列酮类、 磺脲类*、格列奈类*、α-糖苷酶抑制剂 血糖控制未达标 +胰岛素** *磺脲类与格列奈类不能相互联合 **一些国家不主张胰岛素与TZD联合应用 早期联合治疗方案 如果3个月后 HbA1Ｃ 6.5%*饮食锻炼的同时应 用联合治疗/胰岛素 如果诊断时 HbA1Ｃ≥ 9% 饮食锻炼的同时应 用联合治疗/胰岛素 如果诊断时 HbA1Ｃ 9% 饮食锻炼的同时应 用单一药物治疗 6个