碳青霉烯类在MDR中的地位-培训课件.pptVIP

双碳青霉烯类方案有效抑制产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌生长 体外恒化器条件下KPC354菌株在24 h内细菌密度变化(多利培南MIC，4mg/mL) 对照组 厄他培南单药 多利培南单药 多利培南联合厄他培南 时间(h) Bulik CC, et al. Antimicrob Agents Chemother. 2011;55(6):3002-4. 小 结 鲍曼不动杆菌：如果亚胺培南敏感，首选亚胺培南，如果不敏感，可选择以亚胺培南为基础的联合治疗 铜绿假单胞菌：碳青霉烯类联合治疗 产KPC细菌：碳青霉烯类联合治疗 此外， 在治疗MDR感染时应注意碳青霉烯的给药剂量和方案 厄他培南针对肠杆菌科和葡萄球菌属MIC值为4mg?/l 厄他培南的血药浓度高于4mg/l的时间约18hr，除以给药间隔24小时， 得出%T＞MIC约75％ 1类碳青霉烯(厄他培南)一天1g给药一次 厄他培南作为一线治疗推荐一天1g给药一次 2类碳青霉烯(亚胺培南)治疗MDR感染的给药剂量为1g q6h-8h 热病推荐亚胺培南治疗成人铜绿假单胞菌感染的给药剂量为1g q6h-8h 专家共识推荐亚胺培南治疗鲍曼不动杆菌感染的给药剂量为500mg q6h — 1g q6-8h 1.41版热病/桑福德抗微生物治疗指南 2.Fishbain J et al.Clinical Infectious Diseases.2