五制生化2015-培训课件.pptVIP

《高血压患者胆固醇管理临床指导建议》对LDL-C治疗目标值的推荐 高血压患病情况 LDL-C目标值 (mg/dL, mmol/L) 急性冠脉综合征（ACS） 冠心病或缺血性卒中+糖尿病 80 (2.07) 或在基线水平上降低50% 稳定型心绞痛 缺血性卒中或TIA 糖尿病 高血压 + ≥3个危险因素 慢性肾病（CKD 1-4期） 100 (2.59) 或在基线水平上降低30~40% 高血压 + 1~2个危险因素 （除高血压或糖尿病外）危险因素≥3个 且TC ≥240mg/dl，LCL-C ≥160mg/dl 130 (3.37) 或在基线水平上降低20~30% 无高血压且其他危险因素3个 160（4.14） 载脂蛋白测定 载脂蛋白中与AS和CHD关系最密切的是ApoA1 和ApoB，二者分别存在于HDL和LDL中,故apoA1和apoB测定直接反映HDL和LDL水平。 参考范围： ApoA1：男:0.94-1.78g/L 女： 1.01-1.99g/L ApoB： 男:0.63-1.33g/L 女： 0.60-1.26g/L 临床意义：ApoA1↓和ApoB↑是心、脑血管疾病的危险因素，见于冠心病、糖尿病、NS、营养不良、活动性肝炎、肝功能减退等。 心血管疾病多表现为ApoA1↓和ApoB↑，而脑血管病时则以ApoA1和HDL-C↓更为明显。 第四节