系统性红斑狼疮患者妊娠的管理-培训课件.pptVIP

小剂量ASP联合肝素可以明显减少流产。 Rai R,et al.BMJ,1997;314:253-257 一、妊娠前管理 二、妊娠期间管理 三、产后管理 四、新生儿管理 三、产后管理 1、产后仍有SLE复发的可能，特别是在准备怀孕或妊娠期间有过发作的患者； 2、对于因SLE复发或伴有先兆子痫而终止妊娠的患者更应该密切观察，以防病情恶化； 3、就哺乳而言，HCQ、AZA、MTX和小剂量Pred进入乳汁量非常有限，可以继续哺乳，还有布洛芬、小剂量阿斯匹林、华法林和低分子肝素也是安全的；而CTX和酶酚酸酯在哺乳期不主张使用。 Yamamoto Y, et al. Int J Womens Health.?2016?;8:265-72 Noviani M,et al. Lupus,2016;25:973-979 一、妊娠前管理 二、妊娠期间管理 三、产后管理 四、新生儿管理 新生儿狼疮（NL） 主要与SSA/SSB抗体有关，少数与U1RNP抗体有关。 发生率：在抗体阳性的患者约1-2%；如第一胎已发生，第 二胎的发生率18%； 主要表现：1、皮疹（出生后20W前出现，平均6W，可自