修订查对制度2012-3-16[1].docVIP

查对制度 医嘱查对制度 医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。　 电脑医嘱须先进行审核确认无误后再打印执行单，打印出来的医嘱执行单必须由另一人核对电子医嘱，确定医嘱执行单内容正确无误后方可执行。执行者在执行单上记录执行时间、签名等，医嘱执行单保存1年。 临时医嘱的执行单，需经第二人查对无误，方可执行。并记录执行时间，执行者签名。　　 一般情况下，护士不执行口头医嘱。遇抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者大声复述一遍，得到医师确认后，方可执行。安瓿留于抢救后再次核对。抢救完毕，医生要补开医嘱并签名，当事护士根据抢救记录补签名。 有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可审核、打印、执行。 服药、注射、输液查对制度 服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 首次核对时应至少同时使用2种患者身份识别方法，核对时应从开放式询问“您叫什么名字？”开始，禁止以房间或床号作为识别依据。如患者不能回答，有近属在场者，让近亲属陈述患者姓名 备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。　　 摆药后必须经第二人核对，方可执行。　　 易致过敏药物，给药前