原虫阿米巴幻灯片.pptVIP

2. 血清学诊断 ELISA、IHA等 3. 核酸诊断 ( PCR ) WHO（1997）建议: 镜下检获含4核包囊应鉴定为： 溶组织内阿米巴/迪斯帕内阿米巴 粪中检出含红细胞的滋养体时应高度怀疑为溶组织内阿米巴感染 4.影像诊断 5.鉴别诊断 　　肠的阿米巴病与细菌性痢疾的鉴别，阿米巴肝脓肿与细菌性肝脓肿、肝癌、肝炎或其他脓肿相鉴别 结肠内阿米巴滋养体 人体肠道常见的共栖性原虫 结肠内阿米巴包囊 五、流行　分布 传染源 粪便中持续带包囊者 传播途径 经口 经昆虫协带 性传播 3. 易感人群 当前发达国家的流行传播常因水源污染所致，发展中国家则以“粪—口”播散为主 * * 医学原虫学 (Medical protozoology) 医学原虫概论 原虫 单细胞动物，结构简单，功能完整 腔道寄生： 口腔 齿龈内阿米巴 肠道 溶组织内阿米巴 阴道 阴道毛滴虫 体液寄生：(血液、淋巴液、脑脊液) 锥虫 脏器组织内寄生： 肝脏： 溶组织内阿米巴 单核细胞： 利什曼原虫 红细胞： 疟原虫 一、形态与基本结构　 　 个体微小，形态各异（2~200um）　 由胞膜（表膜）、胞质和胞核组成 1、胞膜 其蛋白质分子中，存在多种抗原、 配体、受体及酶类等，其参与多种 生物学功能。具较强的抗原性 2. 胞质　由基质、细胞器内含物组成 1）基质　成分：蛋白质 内、外质之分 外质 透明凝胶状，具运动、摄 食、排泄、呼吸、感觉及 保护等生理功能 内质 颗粒溶胶状，有细胞器、  细胞核、内含物 2）细胞器　膜细胞器　　　　 运动细胞器（分类标志）　　　　　 伪足、鞭毛、纤毛　　　　 营养细胞器　　　　　　 胞口、胞咽、胞肛 　胞质中内含：食物泡、营养贮存小体、代谢物、共生物等可作虫种鉴别依据 　 核膜 核质 核仁 染色质组成 　染色后核的特征，可作为病原学诊断的重要依据 寄生性原虫多为泡状核，少数实质核 3. 胞核 二、生理 运动（伪足、鞭毛、纤毛） 摄食（渗透、胞饮、呑噬） 代谢（兼性厌氧、无氧、需氧） 　营养的特殊需求：特异的酶系统、代谢途径、特殊的生长因子等 代谢过程中需要：“吐故纳新” 关键：保持虫体内水分相对恒定 4. 生殖 1）无性生殖 　　二分裂　　多分裂　　芽殖 2）有性生殖 　　结合生殖　　配子生殖 3）世代交替 三、生活史 原虫生活史中能运动、摄食和增殖的阶段称为滋养体(trophozoite)，常与致病相关 某些原虫滋养体在不良条件下可分泌外壁形成不活动、不摄食的包囊(cyst) 包囊常为某些原虫的感染阶段 1. 生活史只需一个宿主——简单型 整个生活史仅滋养体阶段 整个生活史有滋养体和包囊两个阶段 2. 生活史中需一种以上的脊椎动物  宿主——循环传播型 3. 生活史中需吸血昆虫作为宿主— —昆虫传播型 叶足虫(根足虫) 通称阿米巴 (Amoeba) （变形虫） 特征：以伪足为运动细胞器，作变形运动 生活史具有滋养体、包囊两期，营无性的二分裂增殖 　　　虫种繁多，分自生、寄生两类 寄生于人体肠道其中一种溶组织内阿米巴最重要；近代发现自生生活阿米巴以(Naegleria spp.)、(Acanthamoeba spp.)可致病 溶组织内阿米巴 (Entamoeba histolytica) ——阿米巴病(amoebiasis) 　以阿米巴痢疾最常见，亦可途经血流或直接扩散侵入肝、肺、脑、泌尿生殖道及皮肤等组织器官 WHO：全球5亿人感染，近5千万人发病，死亡人数4－11万/年当前在医学上的重要性仅次于疟疾和血吸虫病 研究示：溶组织内阿米巴有两个种：　　　  一为侵入性阿米巴病虫株　　　　  E. histolytic