医生应知应会小卡片精要.docVIP

综合类 1、战略发展目标（愿景）：培育核心竞争力 打造荆楚名院 2、核心价值观：科学 友善 良知3、服务理念：一切为病人 为病人一切 为一切病人 4、医院精神：用心呵护生命 用新创造未来5、院训：厚德 精术 团结 创新 泌尿外科质量与安全管理目标 1.Ⅰ、Ⅱ级医疗安全（不良）事件上报率100％2.各类知情同意履行患者告知率100％3.平均住院日(天)≤8.6。4.住院患者抗菌药物使用率≤80%.5.I类切口（手术时间≤2小时）手术预防性使用抗菌药物比例≤30%。6.抗菌药物临床使用强度（DDDs）50% 。7医院药品收入占医疗总收入比例（药占比）≤30%.8.临床路径入径率≥50%；临床路径入组完成率≥70%.9.全血或成份输血适应症合格率≥100％。10.甲级病案率（无丙级病历）≥90％11.医护人员手卫生正确性≥95％；院内感染发生率≤10%.12.跌倒坠床风险评估率≥90％.13.住院病人压疮发生率＜0.05％。14.急救设备应急状态达标率100％15.门诊患者抗菌药物处方比例≤20% 医院质量与安全管理目标（院级目标，15个） 1、入出院诊断符合率≥95% 2、手术前后诊断符合率≥90%。3、甲级病历率（无丙级病历）≥90% 4、不合格处方≤1% 5、合理用血率100% 6、急救物品完好率100% 7、院内感染发生率≤10% 8、常规医疗器械消毒灭菌合格率100% 9、医务人员洗手正确率≥95%。10、优质护理服务病房覆盖率100% 11、压疮发生率≤0.05% 12、跌倒坠床风险评估率≥90% 13、服务窗口等候时间≤15分钟 14、继续教育培训率100% 15、患者满意度（第三方调查）≥90% 院感质量指标（10个）： （1）医院感染发生率≤10%（2）医院感染漏报率≤10%（3）无菌手术切口感染率≤0.5%（4）常规器械消毒灭菌合格率100%（5）各种穿刺一人一针一管执行率100%（6）医务人员手卫生培训率100%，知晓率≥95%（7）手卫生依从性≥60%，其中重点部门≥75%（8）医务人员洗手正确率≥95%（9）新上岗人员院感知识培训率100%（10）无院内感染暴发流行 患者十大安全目标: 1、确立查对制度，识别患者身份2、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤3、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误4、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求5、加强特殊药物管理，提高用药安全6、落实临床“危急值”报告制度7、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生8、防范与减少患者压疮发生9、妥善处理医疗安全（不良）事件10、鼓励患者参与医疗安全 平安医院九点要求: 1、切实加强医德医风建设；2、强化医务人员的执业管理；3、严格执行医疗安全规章制度；4、增进医患沟通；5、规范投诉管理；6、做好预约诊疗服务；7、建立医疗纠纷应急处理机制预案；8、建立医疗安全责任追究制度； 9、做好宣传工作。 危急值”的定义 “危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。 “危急值”报告及处理流程 1、接到电话，确认危急值对象为本科病室病人，核对信息。 2、填写危急值接收登记本，填写内容：病人的床号、姓名、住院号、检验检查项目、危急值。填写报告人，接收人姓名、时间具体到分钟。 3、立即向管床医生或值班医生报告危急值，必要时报告上级医生。医生接到危急值报告后，确认危急值是否与临床相符，迅速给予病人有效的干预措施或治疗。护士根据医嘱积极处理并及时准确记录； 如危急值与临床情况不符，重新留样本进行复查；病区接到危急值电话报告后必须在半小时内完成报告流程。 4、护士协助医生落实紧急处理及相关护理措施，并在护理记录单上记录危急值处理措施及重点观察内容。 5、做好交接班，向下一班的护士交接病人情况，予以关注。 6、给予相关处理后，遵医嘱复查相关检验项目。 7、管床医生与责任护士共同追踪病人病理检查化验结果,必要时上报上级医师。 二○一六年工作要点 以深入开展“优质服务年”为主线，落实“一四十”工作措施，即深化县级公立医院“一项改革”，实施三级乙等医院评审、优质服务年、干部管理制度改革及技术创新“四大举措”，完成“十件实事”，1、完成三级乙等医院评审；2、开展“优质服务年”活动；3、实行干部管理制度改革；4、开展“红包”、“回扣”专项治理活动；5、完成门诊流程再造；6、设立“五官肛肠医疗部”；7、打造消化内镜中心；8、加强医