发热病人的观察和护理分析.pptVIP

发热病人的观察和护理 1、大家从小到大有没有发过烧？？ 2、发烧的时候有什么样的症状？？ 3、大家认为发烧是一件严重的事吗？你会去医院吗？ 问题 案例分析 患儿，男。3岁2个月，以“咳嗽、发热4天，气促，精神差1天半”为主诉入院，入院查体：T：39℃，BP：110/76mmHg，P：167次/分，R：55次/分，神志模糊，反应差。拟诊断为：肺炎球菌感染。 问题： 1、请评估该患儿属于何种发热类型？ 2、针对该患儿可以采取哪些有效的护理措施？在实施过程中需注意些什么问题？ 学习目标 了解发热的定义 1 熟悉发热的临床过程及表现 2 3 掌握发热的热型 3 口温：36.3~37.2℃ 37.0℃ 腋温：36.0~37.0 ℃ 36.5℃ 肛温：36.5~37.5℃ 37.3℃ 知识回顾 体温的正常值是多少？？？ 发热的定义 在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。 体温调节中枢 致热源作用﹝原因﹞ 感染 非感染 36 37 38 39 40 体温调定点上移 产热增加 散热减少 发热 临床过程 特点 主要表现 体温上升期 产热﹥散热 皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适，有时伴有寒战。 高热持续期 产热﹦散热 (维持高水平) 皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深快、心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少，严重可出现谵妄、昏迷。 退热期 产热﹤散热 大量出汗、皮肤潮湿。 发热的临床过程及表现 热型 1、稽留热 体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。 多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。 时 热型 2、弛张热 体温在39℃以上，但波动幅度大，24h体温差在2℃以上，最低体温仍高于正常水平。 常见于败血症、风湿热等。 热型 3、间歇热 体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后突然下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。 常见于疟疾。 热型 4、不规则热 体温在24h中变化不规则，持续时间不定。 常见于结核病、流行性感冒、癌性发热 时 知识检验 弛张热 间歇热 1．疟疾发热的类型(14年护士资格证考试) ?2．肿瘤的发热的类型 ?A．驰张热? B．回归热 ?C．不规则热? D．稽留热? E．间歇热 3. 患儿，男，5岁以发热入院2天，体温24h波动在39.0℃--41℃之间，可能出现此热型的疾病是 （15年护士资格证考试） A. 伤寒 B. 流脑 C. 水痘 D. 败血症 E. 疟疾 案例分析 患儿，男。3岁2个月，以“咳嗽、发热4天，气促，精神差1天半”为主诉入院，入院查体：T：39℃，BP：110/76mmHg，P：167次/分，R：55次/分，神志模糊，反应差。拟诊断为：肺炎球菌感染。 问题： 1、请评估该患儿属于何种发热类型？ 2、针对该患儿可以采取哪些有效的护理措施？在实施过程中需注意些什么问题？ 稽留热 复习总结 各种热型的判断与代表疾病 学会评估发热的临床过程和表现。