125I放射性粒子植入并外照射治疗NSCLC近期效果论文.docVIP

　　125I放射性粒子植入并外照射治疗NSCLC近期效果论文 刘希光 张传玉 杜利力 王勇杰 宋婷婷 【摘要】 目的 探讨 125I放射性粒子（125I粒子）植入联合外照射治疗非小细胞肺癌的放射剂量、安全性和近期疗效。方法 对经病理学确诊的12例非小细胞肺癌病人（12例均为周围型，腺癌7例，鳞癌5例；6例为初治）应用125I粒子植入联合外照射治疗。术前经三维立体定向125I粒子植入放射治疗计划系统（TPS）制定治疗计划，根据TPS结果计算所需 125I粒子数和布源方法。在CT引导下经皮穿刺组织间植入125I粒子，内照射剂量为90~100 Gy。术后应用TPS进行剂量验证。4周左右复查胸部CT，观察肿瘤退缩情况，并开始给予外照射（6 MV的X线常规放疗）治疗，50~60 Gy/(25~30)次。结果 125I粒子植入术后4周.freel efficacy of 125I radioactive seed implantation bined all cell lung cancer (NSCLC). Methods Ted pathologically a and five squamous cell carcinoma, of ent. The seed planted percutaneously in all cases under CT guidance, the internal irradiation eant planning system). A chest CT scan done about four or shrink, and external irradiation started (6 MV X line of conventional radiotherapy) 50-60 Gy/(25-30) times. Results Four plantation, partial resolution of the tumors onths after radiation, and a chest CT done every three months. The results shoplantation,.freel, the symptoms disappeared edy and anastaltic administration; one ild pneumothorax and one partly lost the seed. A chest CT taken after three months of irradiation found that radiation lung damage plantation plus external irradiation for non-small cell lung cancer is an effective age and is a, non-small-cell lung; Radiotherapy; Radioisotopes 125I放射性粒子（125I粒子）组织间植入是治疗恶性肿瘤的一种有效方法，其特点为靶区放射剂量高而正常组织剂量低，可在肿瘤局部形成持续低剂量率的照射，相当于多次超分割放疗，降低了氧效应对放射治疗效果的影响，同时也可在一定程度上克服肿瘤细胞的再增殖。近几年来，125I粒子植入治疗肺癌已有报道，初步研究结果显示其疗效和安全性满意［1］。125I粒子植入治疗肺癌的一些国内外早期报道多为术中植入［2］，经皮穿刺组织间植入125I粒子布源有时受解剖学上的限制，内照射剂量分布难以达到要求。125I粒子植入联合外照射从理论上讲可取长补短，更好地遵从放射物理学要求。本文用 125I粒子植入联合外照射治疗12例非小细胞肺癌（NSCLC）病人，现将初步结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 非小细胞肺癌病人12例，男５例，女7例；年龄52～78岁，平均67岁。均经病理学检查确诊。其中6例为初治，因高龄拒绝外科手术者4例，并发心脏病者2例；6例为手术后经胸部CT诊断为复发而无全身远处转移者。12例均为周围型。病理类型：腺癌7例，鳞癌5例。肿瘤直径2.0~3.0 cm者5例，3.1~5.0 cm者7例。入组病人均签署知情同意书。 1.2 治疗方法 1.2.1 植入系统 125I粒子植入系统由北京飞天公司生产。125I粒子由中国原子能科学研究所制造，外包钛合金，长4.5 mm，直径0.8 mm，半衰期59.43 d。每颗粒子源放射活性强度为9.25 MBq。每颗粒子组织间有效作用直径17 mm。 1.2.2 125I粒子植入方法 病人按放射治疗要求摆好体位，行CT扫描，层厚5 mm。将CT片逐层输入12