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125I放射性粒子植入并外照射治疗NSCLC近期效果论文.doc
125I放射性粒子植入并外照射治疗NSCLC近期效果论文
刘希光 张传玉 杜利力 王勇杰 宋婷婷
【摘要】 目的 探讨 125I放射性粒子(125I粒子)植入联合外照射治疗非小细胞肺癌的放射剂量、安全性和近期疗效。方法 对经病理学确诊的12例非小细胞肺癌病人(12例均为周围型,腺癌7例,鳞癌5例;6例为初治)应用125I粒子植入联合外照射治疗。术前经三维立体定向125I粒子植入放射治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,根据TPS结果计算所需 125I粒子数和布源方法。在CT引导下经皮穿刺组织间植入125I粒子,内照射剂量为90~100 Gy。术后应用TPS进行剂量验证。4周左右复查胸部CT,观察肿瘤退缩情况,并开始给予外照射(6 MV的X线常规放疗)治疗,50~60 Gy/(25~30)次。结果 125I粒子植入术后4周.freel efficacy of 125I radioactive seed implantation bined all cell lung cancer (NSCLC). Methods Ted pathologically a and five squamous cell carcinoma, of ent. The seed planted percutaneously in all cases under CT guidance, the internal irradiation eant planning system). A chest CT scan done about four or shrink, and external irradiation started (6 MV X line of conventional radiotherapy) 50-60 Gy/(25-30) times. Results Four plantation, partial resolution of the tumors onths after radiation, and a chest CT done every three months. The results shoplantation,.freel, the symptoms disappeared edy and anastaltic administration; one ild pneumothorax and one partly lost the seed. A chest CT taken after three months of irradiation found that radiation lung damage plantation plus external irradiation for non-small cell lung cancer is an effective age and is a, non-small-cell lung; Radiotherapy; Radioisotopes
125I放射性粒子(125I粒子)组织间植入是治疗恶性肿瘤的一种有效方法,其特点为靶区放射剂量高而正常组织剂量低,可在肿瘤局部形成持续低剂量率的照射,相当于多次超分割放疗,降低了氧效应对放射治疗效果的影响,同时也可在一定程度上克服肿瘤细胞的再增殖。近几年来,125I粒子植入治疗肺癌已有报道,初步研究结果显示其疗效和安全性满意[1]。125I粒子植入治疗肺癌的一些国内外早期报道多为术中植入[2],经皮穿刺组织间植入125I粒子布源有时受解剖学上的限制,内照射剂量分布难以达到要求。125I粒子植入联合外照射从理论上讲可取长补短,更好地遵从放射物理学要求。本文用 125I粒子植入联合外照射治疗12例非小细胞肺癌(NSCLC)病人,现将初步结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
非小细胞肺癌病人12例,男5例,女7例;年龄52~78岁,平均67岁。均经病理学检查确诊。其中6例为初治,因高龄拒绝外科手术者4例,并发心脏病者2例;6例为手术后经胸部CT诊断为复发而无全身远处转移者。12例均为周围型。病理类型:腺癌7例,鳞癌5例。肿瘤直径2.0~3.0 cm者5例,3.1~5.0 cm者7例。入组病人均签署知情同意书。
1.2 治疗方法
1.2.1 植入系统 125I粒子植入系统由北京飞天公司生产。125I粒子由中国原子能科学研究所制造,外包钛合金,长4.5 mm,直径0.8 mm,半衰期59.43 d。每颗粒子源放射活性强度为9.25 MBq。每颗粒子组织间有效作用直径17 mm。
1.2.2 125I粒子植入方法 病人按放射治疗要求摆好体位,行CT扫描,层厚5 mm。将CT片逐层输入12
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