NFP与FP方案联合放疗治疗晚期食管癌的疗效研究论文.docVIP

　　NFP与FP方案联合放疗治疗晚期食管癌的疗效研究论文 【摘要】 目的 通过比较NFP与FP方案联合放疗治疗晚期食管癌的疗效及不良反应，寻求食管癌更有效的治疗方法。方法 83例初治的晚期食管癌患者随机分为A、B 2组。A组（41例）：FP方案(5-Fu+DDP，2～4周期)+放疗（肿瘤量60～70 Gy）；B组（42例）：NFP方案(NVB+5-Fu+DDP，2～4周期）+放疗（肿瘤量60～70 Gy）。结果 A组有效率68.3％，中位生存时间12.8个月，1年生存率76.9％；B组有效率80.9％，中位生存时间14.3个月，1年生存率84.6％.freelore effective therapy for esophagus cancer by paring the effects and adverse reactions of the regimens of NVB+DDP+radiotherapy (NFP+R) and 5-Fu+DDP+radiotherapy (FP+R) in the treatment of advanced esophagus cancer. Methods 83 patients ent ly divided into tedial survival time (MST) and one-year survival rate (1 YSR) onths, 76.9% in group A and 80.9%, 14.3 months, 1 YST 84.6% in group B, respectively. There ain adverse reaction of the tens arroen is no better than the FP+R, and furthermore, the patients treated ens have increased hematological toxicity, especially typical of a decrease of Ⅲ-Ⅳ grade in the leukocyte and hemoglobin levels. Key s; chemotherapy; radiotherapy 我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家［1］。因早期症状不典型使患者就诊时绝大多数属中晚期而失去手术机会，联合化放疗成为晚期食管癌患者的主要治疗模式，FP方案联合放射治疗食管癌是常用的治疗方法，长春瑞滨（NVB）具有广谱抗肿瘤活性，目前在食管癌治疗方面有一定的疗效［2］，为此本研究比较了NFP联合放疗与FP联合放疗的疗效情况，现将结果报道如下。 1 资料和方法 1.1 资料和分组 2005年2月—2007年5月收治的83例初治的晚期食管癌患者，年龄＜75岁，KPS评分＞60分，均有病理学确诊依据。随机分为2组：A组（41例）：FP方案+放疗，B组（42例）：NFP方案+放疗。2组在年龄、性别、X线表现、病理类型等方面均有可比性，见表1。表1 2组食管癌患者一般资料的比较 1.2 治疗方法 A组：FP方案+放疗，5-Fu 500 mg，静脉输注4 h，第1～5天；DDP 20 mg，静脉输注第1～5天，28天为1个周期，2周期后行直线加速器6 MV或10 MV X射线等中心常规分割放射治疗，肿瘤量60～70 Gy。对于有锁骨上淋巴结转移的患者加照颈部切线野，转移灶肿瘤量60～70 Gy；B组：NFP方案+放疗，NVB 40 mg，静脉输注第1天、第8天，5-Fu 500 mg静脉输注4 h,第1～5天，DDP 20 mg,静脉输注第1～5天，28天为1个周期，2周期后行放射治疗，方法同A组。有效患者继续按原方案化疗2周期。治疗前检查血细胞、肝肾功能、心电图均正常，无化疗、放疗禁忌。治疗期间定期复查上述指标，2组在辅助止吐、升高白细胞等处理，放化疗反应方面基本相同。白细胞低于2.5×109/L给予G-CSF支持，并停止化疗。 1.3 疗效及不良反应评价 疗效判定参照1994年MD Anderson癌症中心的食管癌评价标准，临床完全缓解（CR）：内镜活检和细胞学检查未找到癌细胞；部分缓解（PR）：食管X线征象、内镜或CT等多项检查显示肿瘤明显退缩；稳定（SD）：病灶无增大亦无明显好转；进展（PD）：病灶扩大或出现远处转移。不良反应判定参照, Bray F, Ferlay J, et al. Global cancer statistics, 2002 ［J］. CA Cancer J Clin,2005,55(2):74-108. ［2］ 范 倩,刘 巍.晚期食管鳞癌的化疗进展［J］.中国肿瘤临床,2006,33(20)