关于高血压饮食治疗.docVIP

高血压病是常见的全身性慢性疾病，以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。可分为原发性和继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95％以上，原发性高血压又称为高血压病，是心血管疾病死亡的主要原应之一。而继发于肾脏、内分泌和神经系统疾病引起的高血压多为暂时的，在原发病治愈后，高血压会随之消失，称为继发性或症状性高血压。 高血压的诊断标准： 我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。正常人收缩压会随年龄的增加而升高，故高血压病发病率会随着年龄逐渐的上升。根据血压的增高水平，高血压可分为1、2、3级（即轻度、中度、重度），具体见下表。 血压水平的定义和分类（WHO/ISH）1999年 理想血压 收缩压（mmHg）＜120 舒张压（mmHg）＜80 正常血压 收缩压（mmHg）＜130 舒张压（mmHg）＜85 正常高值 收缩压（mmHg）130～139 舒张压（mmHg）85～89 临界高血压 收缩压（mmHg）140～149 舒张压（mmHg）90～94 1级高血压 收缩压（mmHg）140～159 舒张压（mmHg） 90～99 2级高血压 收缩压（mmHg）160～179 舒张压（mmHg）100～109 3级高血压 收缩压（mmHg） ≥180 舒张压（mmHg） ≥110 单纯收缩期高血压 收缩压（mmHg） ≥140 舒张压（mmHg） ＜90 临界收期高血压 收缩压（mmHg） 140～149 舒张压（mmHg） ＜90 注：当收缩压和舒张压分属于不同级别时，已较高级别的作为标准。 高血压的主要临床症状：原发性高血压一般起病较缓慢，早期常无症状，偶尔进行体格检查时才发现血压升高，少数患者则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。患者一般有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状。血压持久升高可有心、脑、肾、血管等器官的损害。高血压可引起冠状动脉粥样硬化的形成，可出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。长期持久血压升高还可导致进行性肾硬化，并加速肾动脉粥样硬化的发生，出现蛋白尿及肾功能损害。 营养因素对高血压的影响： 1. 钠 食盐的摄入量与高血压病的发生有密切的关系，调查相关资料表明食盐 摄入量高的地区，高血压的发病较高，限制食盐的摄入可改善高血压。 2. 能量 能量摄入的过多，可使人肥胖，肥胖者高血压的发病率比正常体重者显著增 高。实践证明，适当的限制能量的摄入，可使肥胖者的体重减轻，血压也会有所下降。 3. 蛋白质 不同来源的蛋白质对血压的影响不同。鱼类蛋白质可使高血压病和脑猝死的发病率降低，酪氨酸有降低血压的功效；大豆蛋白质虽无降压功能，但也有预防脑猝死发生的作用。 4.脂肪和胆固醇 脂肪摄入过多，可引起肥胖症和高血压，高血压病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高胆固醇饮食容易导致动脉粥样硬化，故摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病防治不利。 5. 饮酒 虽然少量饮酒不会对血压造成立即的作用，但是，无论是收缩压还是舒张压，都与每天的饮酒量相关。与不饮酒的人群相比，持续饮酒的男性发生高血压的危险性增加40％。高血压病合并肥胖、高脂血症及心功能不全者应禁酒。 6. 其他营养素 维生素C和B族维生素，对改善脂质代谢，保护血管结构和功能有益。茶叶中茶碱和黄嘌呤等，有利尿降压的作用。 营养治疗的原则： 适量控制能量及食盐量，降低脂肪和胆固醇摄入，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管系统的功能。采用低脂低胆固醇、低盐、高维生素、适量蛋白质和能量饮食。 1. 限制总能量 把体重控制在标准体重范围内（标准体重mg的简易计算方法为：身高cm－105），肥胖者应节制饮食，减轻体重（体重减轻每周以0.5～1.0kg为宜）。体重每增加12.5kg收缩压可上升10mmHg，舒张压可升高7mmHg。 2. 限制钠盐的摄入量 对轻度高血压或有高血压家族史者，每日食盐量应为3～5g。及食物含有轻微咸味，也就是人们常说得口轻。中度高血压者，每日1～2g食盐（折合酱油5～10ml），重度高血压