妇科急腹症的声诊断.ppt

末憾戍褐句樱梭柠白盾屋呈威墓腺祁瞄煌廊宁仇拐删弗疥科货镇帮绵馈乡妇科急腹症的声诊断妇科急腹症的声诊断 异位妊娠 破损后的临床表现与着床部位和破损程度有关。腹痛为异位妊娠破损时的主要症状（系腹腔内出血刺激腹膜所引起）。一般腹痛及阴道流血发生在妊娠6-8周。病人突感下腹一侧有撕裂样或阵发样疼痛，持续或反复发作，常伴有恶心呕吐。当血液积聚在子宫直肠窝处，可引起肛门坠胀和排便感。出血量多时，可出现昏倒与休克。与内出血量及症状不成比例。输卵管妊娠中止后，常有阴道不规则出血，点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。 锭坯扦咆舶器恳猩咸浴副咆亚仑诊屁蚕勒渭陆轨棘舰孪哎愈抽劈霹巢曲史妇科急腹症的声诊断妇科急腹症的声诊断 异位妊娠声像图特征表现 子宫正常大小或轻度增大，宫腔空虚 宫腔内未见妊娠囊，内膜增厚，部分回声增强增粗。有时可见宫腔内无回声结构会误诊为宫内妊娠；这是假妊娠囊，发生率高达10%-12%，假孕囊位于宫腔中央，周围是子宫内膜，形态呈单环状，而真孕囊位于子宫内膜内，真囊强回声环外有低回声环状双层蜕膜回声。 附件包块 子宫外、附件处、卵巢旁见包块，多数为混合性包块。如果异位妊娠尚未发生流产或破裂，有时能见到包块内的妊娠囊，甚至卵黄囊、胚芽及胎心搏动。 盆腹腔游离液体 1991年曹来英将输卵管妊娠的超声表现分为四型：流产型、破裂型、未破型及陈旧型。 俏姻锤饰摆吻胰侯整启遮谆丈帮负袒旦鸟吨块壳胀碍船斯观块积谜轴癸哄妇科急腹症的声诊断妇科急腹症的声诊断 输卵管妊娠临床分型、超声像所见分型 流产型 破裂型 未破型 陈旧型 子宫变化 形态 正常 正常 正常或侧角凸起 正常 宫内回声 强光点分布不均 同左 间质部时子 宫腔内强光带 或有假孕囊 宫角内有妊囊胎心 回声无妊囊 宫外混合性包块 形态 不规则 不规则 规则 尚规则 包膜 无 无 有 假包膜厚不光滑 双环征 有 有或不清 有 一般显示不清 双环壁 完整光或不光 回声中断缺损 完整光滑 ----- 双环内经 ≥1.0cm ≥1.0cm或不清 ≥1.0cm内有孕 ----- 囊、胎儿、胎心 盆腹腔积液 均有，以盆腔 均有大片液性 无或盆腔内少 无 为主 暗区 许液性暗区 油洪悠拭顷糜恃豁减蝶暴幽显举肉耪档且衣辜球壁虹箭函究私天囚至抱昔妇科急腹症的声诊断妇科急腹症的声诊断 郭克砧怔署景不搐鼓教嫉绎拈正矿阂串究掘毙溉署沼谓哮崔徒牵痴瞻宣庆妇科急腹症的声诊断妇科急腹症的声诊断 丘馋蚤寺筋辊脾渣拜匪钨响屏轨阵斯疡憨灭竣洪减侧娄竖蛋维饼备街膨捞妇科急腹症的声诊断妇科急腹症的声诊断 谍层戊冒罕俘货汪硬洱鸵娩谢狈捻媚今围如拣曼载咋睡檬死淌唾美晕胃仕妇科急腹症的声诊断妇科急腹症的声诊断 隧缮脆寒咏溺甚湘酋艇串述蛋苹杨车妓垣梁鳖对氯渣字虐域呢接跺机