后路椎板减压螺钉置入修复胸腰椎骨折合并脊髓受压：Cobb’s角及伤椎高度随访精要.docVIP

后路椎板减压螺钉置入修复胸腰椎骨折合并脊髓受压： Cobb’s角及伤椎高度随访 李 军，王永胜，封 挺，王 波，邱健钊(广州市番禺区中心医院创伤烧伤科，广东省广州市 511400) 引用本文：李军，王永胜，封挺，王波，邱健钊. 后路椎板减压螺钉置入修复胸腰椎骨折合并脊髓受压：Cobb’s角及伤椎高度随访[J].中国组织工程研究，2016，20(22):3249-3254. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.22.008 ORCID: 0000-0003-2720-1577(李军) 文章快速阅读： 文题释义： 后路椎板切除减压内固定：具有手术创伤小、操作简便、出血少、术后功能恢复快的优点，但如果脊髓的前方受压，不能取出其前方压迫脊髓的破碎组织块，只能通过间接的减压完成。目前该技术日趋完善，不仅可以完成后路减压、复位内固定，同时还可以对脊柱中柱和前柱进行减压、复位。 前路椎板切除减压内固定：前路手术不如后路手术开展的早，且应用的范围不够广，但仍是一种有效的治疗途径，其优势是能在直视下清除椎管内骨折块及组织对脊髓的压迫，避免后路减压对脊髓的牵拉，对脊髓进行保护，利用前路内固定可有效的使脊柱恢复近似正常的载荷。 摘要 背景：胸腰椎由于特殊的生理解剖位置，骨折发生时脊柱的稳定性状态十分复杂，要确定脊柱稳定性具有一定的难度，应该根据其个体化情况，探寻更加有效的内固定修复方法。 目的：随访后路椎板减压螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折合并脊髓受压患者的Cobb’s角及伤椎高度变化，并与前路椎板减压内固定进行对比。 方法：纳入广州市番禺区中心医院2013年1月至2014年11月确诊为胸腰椎骨折合并脊髓受压的患者100例，随机分为后路椎板减压内固定组和前路椎板减压内固定组，每组50例。对2组患者治疗前、治疗后1个月的美国脊髓损伤学会(ASIA)触觉评分、运动评分、Cobb’s角及伤椎高度进行评估，比较2组患者的内固定修复效果。 结果与结论：①2组患者治疗前的各项指标差异无显著性意义(P0.05)；②治疗1个月后，后路椎板减压内固定组患者触觉、运动评分、Cobb’s角及伤椎高度等各项指标均优于前路椎板减压内固定组，2组比较差异有显著性意义(P0.05)；③结果提示，与前路椎板减压螺钉置入内固定相比，后路椎板减压螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折合并脊髓受压的效果更优，可明显解除患者的脊髓压迫情Posterior laminectomy for thoracolumbar fracture and spinal cord compression: a follow-up on Cobb’s angle and vertebral height Li Jun, Wang Yong-sheng, Feng Ting, Wang Bo, Qiu Jian-zhao (Department of Trauma Burns, Panyu District Central Hospital, Guangzhou 511400, Guangdong Province, China) Abstract BACKGROUND: Due to special physiological and anatomical location, stability of the spine is very complicated during thoracolumbar fractures. It is difficult to identify the stability of the spine. It should be based on their individual circumstances, to explore more effective internal fixation repair method. OBJECTIVE: To explore the Cobb’s angle and vertebral height of patients with thoracolumbar fracture and spinal cord compression treated with posterior laminectomy and screw fixation, and compared with anterior laminectomy. METHODS: One hundred patients with thoracolumbar fracture and spinal cord compression, who were treated in the Panyu District Centra