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医院会计核算和财务管理相关问题探讨
思考题 1、浅谈医院财务管理的现状分析 2、简述医院财务管理实践工作中的体会 第一部分个人简介 我的教育背景是: 1995年在河北医科大学获得学士学位,连续五年获得一等奖学金,被评为河北省三好学生。两千年获得硕士学位。2006年在中国中医科学院广安门医院获得中西医结合临床肿瘤学博士学位,导师是孙桂芝教授。主要研究方向:中医药防治胃癌复发与转移。 GAMH 医院会计核算和财务管理 相关问题探讨 中国中医科学院广安门医院樊俊芝 2008年5月9日 一 新事业单位会计制度测试引发的思考 1 新会计制度的特点 2 新会计制度测试引发的思考 3 构建新医院会计制度体系的设想 1 医院财务管理的现状分析 4 政府如何加强对公立医院的财务监管 主要内容 医院财务管理相关问题探讨 二 医院财务管理实践的体会 3 2 广安门医院财务管理工作实践 现行财务会计制度缺陷造成的影响 核算口径不一 收支不配比 会计信息无可比性 总资产、净资产虚增 无法真实反映结余 医改提出的基本思路:政府主导与市场机制有机结合。 医院产权制度 医院出资人制度 现代资本运营的法律制度 医院资本市场环境…… 引发变革 医院会计制度改革成为必然 对医院会计制度体系建设提出了挑战 影响 引入了企业会计理念 重新科学定义了会计要素 涵盖了事业单位各类经济交易或事项的会计处理 会计信息全面反映事业单位经济活动全貌 新事业单位会计制度的特点 总体设计科学、全面 新事业单位会计制度的特点 财政支出改革要求 国库集中支付制度要求 国有资产管理暂行办法要求 绩效评价要求 切合当前财政改革有关要求 新事业单位会计制度的特点 取消固定基金和修购基金科目,计提固定资产折旧 科研教学业务直接列入收支核算 基建会计并入财务会计核算体系(增设科目,增加基建投资表) 按性质划分投资科目,规范投资行为 单独设置与财务会计科目并行的预算会计科目,建立预算核算体系 增设零余额账户用款额度、财政应返还额度科目,配套当前国库改革 强调了财务会计报告附注的作用,增加了财务会计报告附注至少应当披露的内容 基本解决了现行医院会计制度的缺陷 新会计制度测试引发的思考 制定新医院会计制度中尚需解决的问题: 对引入的新提法需给予明确界定和具体操作指南 如:“资本化”——固定资产后续支出、借款费用 “融资租赁” “权益法和成本法” “非货币资产交易” 财务报告体系应增加现金流量表,全面反映医院业务活动资金流向,以利于国家对医院各类财政资金和自有资金的流入、流出进行管理和监控。 应针对公立医院国有、公益的特性,制定医院财务管理规则,促进医院国有资源的合理、规范、有效利用 构建新医院会计制度体系的思考 充分借鉴与国际趋同的新企业会计准则体系,构建新医院会计制度体系。 结合医院行业特殊性 结合新事业单位会计制度 总体目标: 规范医院经济行为, 加强医院财务管理 医院财务规则: 预算管理 成本核算 绩效考评 内部控制 医院会计制度: 会计假设 会计信息质量要求 会计要素确认计量 和报告原则 会计科目及使用说明 具体交易或事项的会计处理 新医院会计 制度体系 构建新医院会计制度体系的设想 医院财务管理的现状分析 财务工作不受重视、财务人员地位不高; 财务人员队伍年龄老化、知识老化,缺乏高层次财务管理人才; 财务部门的管理职能单一、大多数仍停留在算账、报账层面; 财务工作缺乏现代财务管理手段,国有资产利用效率低。 政府部门 认识不足 监管不足 动力不足 医院法人 广安门医院财务管理工作实践 实现了财务核算系统、成本核算系统与医院信息系统的网络连接, 满足了财务核算、预算管理、成本核算、绩效考评、财务分析各项功能需求。 2001年开始 试行全面预算管理 搭建财务信息化平台 成本核算、绩效考评、财务分析 人才队伍建设:培训、考试、测评 竞聘上岗、末位淘汰 培养锻炼了一只业务素质较高的会计团队 医院共引进硕士生4名,本科生5名; 经考核转岗、内退会计人员8名, 会计人才梯队趋于合理 构建了一个网络化的财务信息平台 广安门医院财务管理工作成效 实现了从“报账”型 服务型 管理型的转变 实现了全面预算管理:预算编制、执行、控制、评价及制度建设 实现了成本费用的事前预测、事中控制、事后分析评价 医院经
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