减压床垫结合不同翻身频率用于重症患者预防压疮的多中心对方案.PDFVIP

医学研究生学报 ２０１７年１月 第３０卷 第 １期　 Ｊ Ｍｅｄ Ｐｏｓｔｇｒａ，Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．１，Ｊａｎｕａｒｙ，２０１７ ·７７ · 论　 　 著 （临床研究） 减压床垫结合不同翻身频率用于重症患者预防压疮的 多中心对照研究 蒋琪霞，李国宏，刘海英，贾　 静，黄云娟，陈月娟，朱亚君，刘亚红，范杰梅，刘玉秀 　 　 ［摘要］　 目的　 重症患者是压疮高发人群，使用减压床垫和定时翻身是公认的压疮预防措施，但选择何种减压垫和翻身 频率更适合重症患者尚缺乏证据。 文中主要通过多中心随机对照研究，比较两种减压垫结合不同翻身频率用于重症患者预 防压疮的效果，为重症患者优选减压方案提供依据。 　 方法　 根据研究方案制定培训内容，包括研究对象、干预和对照方法、 观察指标与方法、记录方法，统一培训７所医院的参研人员２６人并考核合格。 采用非劣效设计，用分层区组随机化方法将 ＋ ＋ １１９４例患者随机分为试验组与对照组，试验组５９６例采用凝胶海绵垫 翻身１次／ ４ｈ，对照组５９８例采用动态充气床垫 翻身１ 次／ ２ｈ，连续干预７ｄ，每日检查皮肤评估判断是否发生压疮及其分期，比较两组压疮发生率。 　 结果　 １１９４例患者干预后压 疮总发生率 １．０９％（１３／ １１９４），试验组和对照组的压疮发生率分别为０．３４％ （２／ ５９６）和 １．８４％（１１／ ５９８），差异有统计学意义 ＝ ＋ （Ｐ ０．０１２），可推断试验组效果优于对照组。 　 结论　 重症监护病房患者使用凝胶海绵垫 翻身 １次／ ４ｈ与采用动态充气 ＋ 床垫 翻身 １次／ ２ｈ均可使压疮发生率保持在较低水平，鉴于试验组压疮发生率更低，可考虑作为重症监护病房优选减压 方案。 　 　 ［关键词］　 减压床垫；体位改变；重症监护；压疮；预防与控制 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ４７２　 　 　 ［文献标志码］　 Ａ　 　 　 ［文章编号］　 １００８⁃８１９９（２０１６）０１⁃００７７⁃０６ 　 　 ［ＤＯＩ］　 １０．１６５７１／ ｊ．ｃｎｋｉ．１００８⁃８１９９．２０１７．０１．０１６ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｏｆｆ⁃ｌｏａｄｉｎｇｍａｔｔｒｅｓｓｅｓｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｒｅｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇｉｎｔｅｒｖａｌｓｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒｓｉｎ ｃｒｉｔｉ⁃ ｃａｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ：Ａ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌ １ ２ ４ ５ ３ ６ ７ ＪＩＡＮＧ Ｑｉ⁃ｘｉａ ，ＬＩ Ｇｕｏ⁃ｈｏｎｇ ，ＬＩＵ Ｈａｉ⁃ｙｉｎｇ ，ＪＩＡＪｉｎｇ ，ＨＵＡＮＧＹｕｎ⁃ｊｕａｎ ，ＣＨＥＮＹｕｅ⁃ｊｕａｎ ，ＺＨＵＹａ⁃ｊｕｎ ， ８ ９ １０ ＬＩＵ Ｙａ⁃ｈｏｎｇ ，ＦＡＮＪｉｅ⁃ｍｅｉ ，ＬＩＵ Ｙｕ⁃ｘｉｕ （１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ，Ｎａｎｊｉｎｇ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｎａｎｊｉｎｇ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｒｅｇｉｏｎ，ＰＬＡ，Ｎａｎｊｉｎｇ ２１０００２，Ｊｉａｎｇｓｕ， Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ， Ｎａｎｊｉｎｇ 基金项目：南京总医院横向课题（２０１３ＮＹＬ０１４） Ｚｈｏｎｇｄａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，