地奥司明片联合金玄痔科熏洗散治疗炎性外痔临床观察.docVIP

地奥司明片联合金玄痔科熏洗散治疗炎性外痔临床观察 　　摘要：目的 观察对炎性外痔的患者实施地奥司明片联合金玄痔科熏洗散治疗的方法和临床疗效。方法 将炎性外痔患者150名?S机分为三组，50例Ⅰ组患者实施地奥司明联合金玄痔科熏洗散治疗，50例Ⅱ组患者实施地奥司明治疗，50例Ⅲ组患者实施金玄痔科熏洗散治疗。分别比较治疗3d，7d后水肿、疼痛改善情况。结果 合用组疗效明显优于各单用组（P0.05），具有可比性 1.2方法 地奥司明片（国药准字500 mg/片）口服，1～4d，2次/d，3片/次；5～7d，2次/d，2片/次，分别在午餐和晚餐时服用。金玄痔科熏洗散（55 g/袋）1袋/次，加1000 ml沸水冲化后趁热对肛门进行熏蒸，再坐浴20～30min，1次/d 1.3 评定标准 1.3.1临床疗效[1] ①痊愈：无肛旁肿物，患者疼痛、水肿等各种不适的症状完全消失；②显效：肛旁肿物缩小1/3～2/3，疼痛较治疗前有显著缓解；③有效：肛旁肿物较治疗前体积缩小，疼痛有所缓解，仍有肛门部异物感或坠感；④无效：症状和体征较治疗前无显著改变或有所加重（水肿疼痛治疗以7d为限，超过7d无好转视为未愈） 1.3.2疼痛程度评定[2] 根据视觉评分法，取一把10 cm的卡尺，0分表示患者无痛；4分以下表示患者轻度疼痛；5～6分表示患者中度疼痛；7分以上表示患者重度疼痛；10分表示患者剧烈疼痛 1.3.3肛门水肿评分标准 0分：未见水肿；1分：不足1/4肛周面积的轻度水肿；2分：在1/4～1/2肛周面积的中度水肿；3分： 超过1/2肛周面积的重度水肿 1.4 统计学方法 数据以x±s表示。表统计学方法计量资料比较用F检验和t检验，等级资料比较用Ridit分析，用spss13.0软件包进行处理 2结果 合用组疗效明显优于各单用组（P 　　祖国医学认为，肛肠病的发病以风、湿、热、瘀为主。中医进行肛肠病治疗的一种独特方法是中药熏洗疗法，该疗法的疗效显著，优势明显，药液直接与肛肠病变部位接触，高温时使血管扩张，加速对药物的吸收，可在短时间内缓解患者痉挛情况，减轻患者肛区疼痛[8]。因而，在熏洗的同时外用金玄痔疮熏洗散，该外用药物方中君药玄明粉清热消肿，臣药马齿苋、金银花清热解毒、凉血消肿，佐药枯矾、荆芥收湿敛疮、止血化腐、祛风胜湿，诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛、祛风燥湿之功。且该药物的抗炎、镇痛效果显著[10] 本研究结果表明：①单独口服地奥司明，或单独使用金玄痔疮熏洗洗剂外用治疗痔疮的作用不如两者结合口服外用的双管效应显著，值得推广应用。②特别值得注意的是药物使用7d，与使用3d相比，症状明显改善，表明延长药物治疗时间可进一步发挥其作用，从而提高疗效 综上所述，地奥司明联合金玄痔科熏洗散治疗炎性外痔效果显著 参考文献： [1]国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准《中医肛肠科病证诊断疗效标准》[S].南京：南京大学出版社，1995：131. [2]洪瑞乔，王逸茹.数字疼痛分级法在癌症疼痛治疗中的应用[J].实用护理杂志，2003（7）：48. [3]张东铭.肛垫微循环及循环障碍[J].中国肛肠病杂志，2005，24（6）：31～33. [4]周璐.地奥司明.医药导报[J].2007，26（10）：1235～1236. [5]李旺林，曹杰，张伟健，等.地奥司明联合消痔栓治疗急性痔病疗效观察[J].广东医学，2007，28（12）：2027～2028. [6]尚?\秀，李华春.地奥司明片联合马应龙麝香痔疮栓治疗肛隐窝炎50例临床观察[J].世界中西医结合杂志，2011，06（9）：787-789. [7]陈战斌，马辉，苗欣等.地奥司明片联合痔炎消片、金玄痔科熏洗散治疗痔120例临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（14）：153. [8]戴洛，祝斌.中西医结合治疗血栓性外痔的疗效观察[J].湖北中医杂志，2013，35（11）：48-49. [9]王彤.地奥司明配合黄榆消痔汤熏洗治疗炎陛外痔37例[J].中国中医急症，2011，20（5）：818-818. [10]薛永乐，春远丽.地奥司明联合祛毒汤和马应龙痔疮膏治疗炎性外痔86例疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，05（8）：46-47. 编辑/李桦 1