第18章抗精神失常药精品.pptVIP

第18章 抗精神失常药 赵 鑫 精神病临床称精神分裂症，主要表现病人的思维、 情感、行为发生异常，所谓“分裂”即病人的精神活动 和行为与客观现实相脱离为主要特征。根据临床症状， 将其分为两型，即Ⅰ型和Ⅱ型。前者以阳性症状 （幻觉、妄想）为主，后者则以阴性状症（情感淡漠， 主动性缺乏）为主。 精神病发病机制：神经生化 两种假说: 假说一:DA系统功能亢进:长期以来认为中脑-皮层/中脑-边缘多巴胺通路功能亢进，释放多巴胺过多是发病的重要因素。 DA促释药——苯丙胺可致精神分裂症 分裂症病人病解D2样受体上调 药物拮抗DA受体治疗精神病有效 1.黑质-纹状体 2.中脑-边缘系统 情绪、情感反应 3.中脑-皮层系统 认知.思想.感觉.理解. 推理等活动 4. 结节-漏斗 调控下丘脑激素分泌 一、吩噻嗪类 氯丙嗪是这类药物的典型代表，也是目前应用最广的抗精神病药物，应用始于1952年，带来了精神分裂症临床治疗学的重大突破，使数以万计的精神分裂症患者脱离了传统的电休克治疗的痛苦，也引发了药理学家对该类药物的极大兴趣。带动了抗精神病药物的研究和发展，并取得了较大成就。 侧链为哌嗪环：奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪 侧链为哌啶环：硫利达嗪 奋乃静.氟奋乃静.三氟拉嗪 [特点]1. 抗精神作用、镇吐作