30呼吸衰竭重点讲义
呼吸衰竭的分类 急性呼吸衰竭的治疗 急性呼吸衰竭 急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常,因多种突发因素,如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢,或神经-肌肉疾患,如脊髓灰质炎、急性多发行神经根炎、重症肌无力等,均可引起通气不足,乃至呼吸停止,产生缺O2和CO2潴留的急性呼吸衰竭。 还可因急性物理或刺激性气体吸入、严重创伤、休克、严重感染等引引起肺组织损伤,发生渗透性肺水肿所致的严重急性呼吸衰竭,称为ARDS。 现场抢救 急性呼吸衰竭多突然发生,应在现场及时采取抢救措施,防止和缓解严重缺O2和CO2潴留和酸中毒,保护神经、循环、肾等重要脏器的功能。 所以当呼吸停止,应立即在现场清理口腔分泌物,在呼吸道通畅条件下,作间歇口对口的人工呼吸。 如发生心脏骤停,还应采取有效的体外心脏按摩等有关心肺复苏的抢救措施。随后再调用呼吸机进行合理的机械通气。 高浓度给氧 在急性呼吸衰竭,如呼吸心跳骤停,因急性肺炎所致的肺实变、肺水肿和肺不张引起的通气/血流比例失调和肺内动静脉氧分流所致的缺氧,均必须及时使用高浓度或纯氧以缓解缺氧进行抢救。 但要注意吸氧浓度和持续时间,以避免高浓度氧会引起氧中毒。 * Presentation By ZhaoJie * * Presentation By ZhaoJie * 治疗:三、纠正酸碱平衡失调 COPD所致慢性呼吸衰竭的
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