Ⅱ生活指導及びメンタルヘルスケア.PDF

Ⅱ 生活指導及びメンタルヘルスケア １．生活指導と健康に影響する生活環境要因 ２．個人の健康課題への対処行動（保健行動） ３．ストレスとその関連疾患及びストレスの気付きへの援助 ４．個別・集団の接近技法 ５．ライフステージ、健康レベル別健康課題と生活指導 Ⅱ生活指導及びメンタルヘルスケア 1.生活指導と健康に影響する生活環境要因 学習のねらい 保健指導を実施するために必要な健康に影響する生活環境要因について知る。 我が国の人口構成、世帯構成、労働人口の高齢化等の社会経済の変化や豊かさの捉え方、 働くことへの意識、健康感等の考え方は、大きく変化している。これらの変化に伴い、保健サー ビスのあり方も転換期を迎えている。これからの保健指導は、疾病が発生する前の段階で、自 らの労働環境等を含めた生活全体を振り返り、行動変容をはかることに主眼をおいた保健指導 が必要不可欠となる。 個人の健康は日常生活の中で、家庭環境や労働環境、生活環境、教育、経済状況等の影 響を受けるが、労働環境や生活環境等の要因は本人の努力だけで整えることは難しい。 ここでは、対象者の健康に影響する生活環境要因の現状と課題について概説する。 ３） 生活、価値観の変化 我々の生活や価値観は大きく変化してきている。2006 年に行われた「社会生活基本調査」 によると、過去 20 年間減少傾向であった労働、家事等の時間が増加し、睡眠時間が短縮して いる。特に、40～44 歳での労働、家事時間は、男女共に他の年代に比べて長くなっており、睡 眠時間は、40～55 歳の年齢で短く、また 40～69 歳の年齢層では、女性は男性に比べて 30 分 程度も短い特徴がみられる(図Ⅱ-1-1(1)及び(2))。この年代層は、社会的な責任が増し、仕事 や家庭等、多様な役割を担う時期でもある一方、加齢に伴い身体機能が衰退する時期でもあ り、不適切な生活習慣が、生活習慣病のリスクを増加させる。このような生活時間の現状は、壮 年期における健康に影響を与える要因の一つであると考えられる。 また、経済成長に伴い生活の豊かさは徐々に達成されてきた。「国民生活に関する世論調 査」によると、物の豊かさを求める人は 1970 年以降、約 40％から約 30％へ推移している。一方、 自己の生き方に沿ったゆとりのある生活を求め、その中に精神的な豊かさを重視する人は徐々 に増え、1978 年を境に逆転し、差は開きつつある。2006 年の結果では、「物質的にある程度豊 かになったので、これからは心の豊かさやゆとりのある生活をすることに重きをおきたい」と答え た者の割合が 62.9％、「まだまだ物質的な面で生活を豊かにすることに重きをおきたい」と答え た者の割合が 30.4％となっており、経済的な豊かさだけでなく、心の豊かさを重視していること が分かる。生活への満足度については、バブル崩壊後の経済の低成長期に落ち込んだが、 2006 年より再び上昇し、66％が「満足」と答えている。 このように、国民の生活意識や価値観は、経済の成長と関連性がある一方、日ごろの生活へ の悩み等は、経済状況の変化と一致していない部分も多く、人々の生活や価値観の多様化の 影響が現れていると考えられる。 - 33 - 図Ⅱ-1-1(1)男女別、年代別生活時間－男性 （出典：総務省、平成 18 年社会生活基本調査） 図Ⅱ1-1(2)男女別、年代別生活時間－女性 （出典：総務省、平成 18 年社会生活基本調査） - 34 - 2）家族形態の変化と社会的分業 家族は社会を構成する最小単位であるが、近年 1 世帯当たりの人数は減少している（図Ⅱ -1-2）。 図Ⅱ-1-2 世帯数と平