妊娠期糖尿病患者常见心理问题分析及护理干预进展探究.doc

妊娠期糖尿病患者常见心理问题分析及护理干预进展探究 　　【摘要】 矮小症是儿童常见的疾病，可能由于各种因素导致，而生长激素缺乏是主要的引起原因。该病影响患儿正常生长发育，可能引起家长担心和患儿自卑，?Χ?童十分不利，因此需要适宜治疗，确定患儿矮小症是否由于缺乏生长因素引起显得十分重要。生长激素激发试验是重要的检查手段，而试验过程需要使用药物和多次采血，经历的时间也较长，因此需要适宜的临床护理，除了常规护理外，为追求更高的护理质量，保证试验顺利进行，临床上也有许多新型的护理方法，而对目前生长激素激发试验护理新进展进行总结有利于临床护理的不断发展，为患儿提供更高质量的护理，使生长激素激发试验更加安全 【关键词】 生长激素激发试验； 护理； 进展 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.9.086 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2017）09-0154-02 儿童身材矮小会引起家长担心，并且可能会引起儿童自卑，因此而就诊的儿童不在少数，其中大部分矮小症是由于内分泌系统原因导致，而生长激素缺乏又是其主要原因[1]。因此对于矮小症患儿，应首先确定是否因生长激素缺乏引起[2-3]。目前临床常用的检查方法为生长激素激发试验，采用可使生长激素分泌的药物，观察生长激素的变化，了解患儿垂体调节、分泌和合成生长激素的能力是否存在问题。这也是目前判断是否存在生长激素缺乏的重要手段。而进行生长激素激发试验需要配合精心的临床护理，小儿的护理有别于成年人，因此具有探讨价值，对现有生长激素激发试验的护理进展进行总结，有利于临床护理的发展，现报道如下 1 生长激素激发试验的常规护理 生长激素激发试验采用的药物一般为左旋多巴和精氨酸，患儿试验前需要禁食，并且需要多次采血，因此护理方法也十分重要，可以保证激发试验的顺利进行[4]。一般生长激素激发试验的常规护理分为三个阶段进行，现分述如下 1.1 试验前的常规护理 试验前需要有护理人员准备试验用具，包括干燥洁净的试管、穿刺用具、生理盐水、热水袋以及葡萄糖等，为避免试验的不安全性，护理人员需要对用具进行核对和检查，并且防止突发事件的发生，护理人员还需检查试验地点抢救设备的情况，备足抢救用药，在患儿出现低血糖和晕针时使用[5] 1.2 试验中的护理 第一次采血前保证患儿空腹8 h以上，在首次采血后，给予精氨酸0.5 g/kg（最大剂量 　　护理干预是当代临床护理中常用的有效护理方法，在多领域显示出了显著的护理效果[7]。需要注意的是，护理干预和心理干预是不同的，心理干预仅包含对患儿心理方面的干预内容，护理干预中包含了心理干预内容，但也包含了许多其他干预方法，相对于心理干预更加具有综合性，针对性也更强，因此使护理干预适用性更广，可能对患儿普遍生效。作为一种综合性的护理方法，应用于生长激素激发试验中也可收到较常规护理更好的效果，国内研究人员黄萍[17]对护理干预的实际效果进行了观察，选取113例行生长激素激发试验的儿童，随机分为两组，观察组采用护理干预，而对照组仅进行常规护理，结果中显示，护理干预对患儿的不良反应发生率起到了干预作用，因此说明了护理干预的有效性 2.4 音乐疗法 虽然许多研究采用的护理方法中均包含了音乐在内，但将音乐单独作为一种常规护理的扩展也具有可行性。陈燕玲等[18]进行的一项对生长激素激发试验的研究中，采用了音乐疗法，并且进行了对照观察以缓解患儿疼痛，减少患儿的紧张情绪，结果中显示，观察组视觉模拟评分法结果明显优于对照组，并且观察组患儿感受到的主观疼痛度更低，因此证实了该护理方法的可行性 2.5 健康教育 患儿以及患儿家属普遍对于该试验的注意事项，甚至试验本身的认知程度不高，因此适当的进行健康教育，可以增进患儿以及患儿家属的护理配合[19]。但需要注意的是，健康教育与指导并不拘泥于试验本身，也不仅在试验前进行，在完成试验后进行的健康教育也同样重要。患儿试验需要空腹，并且多次抽血，试验后需要立即进食，也需要注意近期的饮食量和饮食结构，而这些一般患儿家属并不了解，需要进行相关饮食指导。试验使用的药物可能发生各种不良反应，也应告知家属，一方面避免不必要的纠纷，另一方面当患儿出现情况，家属能及时发现[20-21]。同时儿童矮小症一些家属过度担忧，应排解这方面的焦虑情绪，同时指导家属为患儿创造良好的家庭环境，嘱咐患儿多参加体育运动，注意平时均衡的营养摄入，对患儿生长发育有好处 生长激素激发试验是诊断儿童矮小症最为主要的方法，而由于是有创检查方法，历时也较长，接受试验的儿童年龄偏小，因此存在诸多问题[22]。需要配合适宜的临床护理以保证试验的顺利进行。目前除生长激素激发试验的常规护理外，还存在护理干预、心理