妊娠期糖尿病母体及新生儿神经行为评定及探析.doc

妊娠期糖尿病母体及新生儿神经行为评定及探析 　　[摘要] 目的 研究分析妊娠期糖尿病母体与新生儿神经行为的关系。方法 该次研究于2014年5月―2016年5月期间开展，选取在此期间本院接收的35例妊娠糖尿病母亲的新生儿作为研究对象，设为研究组，并选取同期35例健康母亲的新生儿作为对照组，对两组新生儿审计行为进行测定，比较分析两组测定结果。结果 研究组22.86%新生儿神经行为总评分≤35分，剩余27例新生儿以及所有对照组新生儿的神经行为总评分均在37～40分之间；研究组新生儿行为能力、原始反射与对照组新生儿并，差异无统计学意义（P0.05）；研究组新生儿被动肌张力、主动肌张力、一般评估与对照组差异有统计学意义（P0.05）。结论 妊娠期糖尿病母体引发新生儿神经行为发育异常的风险较大，临床上需加强对该类新生儿的检测，并及时予以干预，从而尽可能低改善新生儿神经系统功能 [关键词] 妊娠期糖尿病；新生儿；神经行为 [中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（b）-0105-02 妊娠期糖尿病即是指妇女妊娠期间发生糖尿病，而该孕妇所分娩的新生儿是高危儿[1]。妊娠期糖尿病母体宫内环境较差，会对新生儿神经系统的发育产生不良影响。该次研究针对妊娠期糖尿病母体与新生儿神经行为的关系进行探讨，并对2014年5月―2016年5月期间该院接收的35例妊娠糖尿病母亲的新生儿进行研究，取得了一定的成果，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 该次研究于2014年5月―2016年5月期间开展，选取在此期间该院接收的35例妊娠糖尿病母亲的新生儿作为研究对象，设为研究组，并选取同期35例健康母亲的新生儿作为对照组。在研究组中，男新生儿、女新生儿分别为20例、15例，胎龄37～40周，平均胎龄（39.25±0.17）周，体质量2 557～4 036 g，平均体质量（3 125±237）g，在对照组中，男新生儿、女新生儿分别为19例、16例，胎龄37～40周，平均胎龄（39.38±0.22）周，体质量2 613～3 975 g，平均体质量（3 136±258）g。两组新生儿的基础资料差异无统计学意义（P0.05） 1.2 方法 新生儿出生3 d，在隔音屏蔽室内用脑干诱发电位测定仪进行脑干听觉诱发电位（ABR）检查。新生儿出生1周时，对两组新生儿均进行神经行为评定，主要有行为能力6项（声音习惯形成、对光反射、咯咯声、说话人脸、安慰、?t球反应）、主动肌张力4项（手握持、头竖立、支持反应、牵拉反应）、被动肌张力4项（前臂弹回、围巾征、下肢弹回、窝角）、原始反射3项（吸吮、拥抱、踏步或放置）、一般评估3项（哭、觉醒度、活动度），总分为40分，神经行为总评分≤35分则为异常。有专门医师进行评定 1.3 观察指标 调查患者出院时、出院1个月、出院6个月掌握自我护理健康知识的程度，按百分制进行，分为优（90分）、良（70～90分）、差（0.05）；研究组新生儿被动肌张力、主动肌张力、一般评估与对照组差异较大，P0.05）。可能是新生儿耳道仍有羊水，或者中耳发育失常等因素的影响所致，需要继续观察，以判断妊娠期糖尿病对脑干和听力产生的影响。相关研究指出，妊娠期糖尿病母体新生儿容易发生低血糖、脑缺氧症状。有学者指出，妊娠期糖尿病母体新生儿的远期智力比健康母体新生儿低。临床上对新生儿进行神经行为评定，能对新生儿是否存在轻微脑损伤进行判断，该评定方法是目前临床上首先的无创、有效检测方法。神经行为评定是客观评价早期新生儿脑功能异常的方法，具有较强的特异性，且检测结果全面可靠，是对新生儿神经系统功能及其预后进行判断的敏感指标，其评分越低，表明新生儿神经系统功能越差。如果新生儿出生3 d左右神经行为总评分不超过35分，出生1周后仍不超过35分，则表示新生儿存在轻微脑损伤。该次研究中，妊娠期糖尿病母亲的新生儿中，22.86%新生儿神经行为总评分≤35分，表明该8例新生儿可能存在轻微脑损伤，可能存在脑部功能障碍。由此可见，临床上需要加强对妊娠期糖尿病母体新生儿的检测，及时对新生儿进行相关检查和干预。 　　该次研究中，研究组新生儿行为能力、原始反射与对照组新生儿并差异无统计学意义（P0.05）；研究组新生儿被动肌张力、主动肌张力、一般评估与对照组差异有统计学意义（P 1