4.胰岛素泵的操作演练重点讲义.ppt

胰岛素泵治疗培训班 内容安排 戴泵前的准备工作 耗材的选择和使用 胰岛素泵的操作与实践 佩戴胰岛素泵的日常护理 戴泵前的准备 物品准备工作： 碘酒、酒精、棉签、输液用胶布 胰岛素泵 一套配套的耗材 （储药器、输注管路） 电池 助针器 效期内的短效或速效胰岛素 注射部位的选择： 腹部是最佳的注射部位，距离肚脐5cm 腹部皮下组织少者可选臀部 避开皮带、裤带等部位 避开疤痕等坚硬的组织 注意注射部位的更换 耗材的选择和使用  输注管路的更换时间： 为防止输注部位出现免疫反应，要求3-7天换一次管路。请注意随时观察输注部位，如有发红发痒或皮下硬结应立即更换。 建议患者在更换管路前和更换管路后1～3小时应该检测血糖，防止操作不当引起的胰岛素吸收不完全造成的高血糖。 更换管道的时间一般都选择早晨、白天。尽量避免睡前更换管道。 更换管路后给予大剂量有助于清除软针中可能存在的血或组织。 胰岛素泵使用何种电池？ 712泵使用1节3A碱性电池，建议选用劲量牌 507c、508型泵必须使用3节1.5伏氧化银钮扣电池，如美国劲量357氧化银电池或常州达立牌SR44W电池 使用其它类型的电池有可能会出现电池寿命短、频繁报警、甚至影响泵的使用寿命 电池寿命长短因人而异：与每日胰岛素总量、是否使用遥控器、报警模式、背景灯等因素有关 更换电池以后最好查看一下泵的设置，防止信息丢失 胰岛素泵的操作与实践 Paradigm712泵的操作与实践 508泵的操作与实践 操作卡 泵设置与操作流程 操作的步骤 用泵准备工作（速效或短效胰岛素） 润滑注射器 抽取胰岛素 排出气泡 充盈管路 选择并消毒注射部位 固定注射管 拔除引导针、定量充盈皮下软管 检查管道及注射部位 查血糖 佩戴胰岛素泵的日常护理 胰岛素泵戴在哪里 泵可以被别在腰带上，或放在口袋里 为泵特别设计的腰袋 其他不直接接触皮肤的地方 什么时候可以将泵摘下 某些情况下，可以将泵暂时分离: 洗澡、游泳 剧烈运动 做X光或CT检查 使用带快速分离器的输注管即可 胰岛素泵的日常维护 50X系列胰岛素泵一定要使用氧化银电池 每次换电池时请用小刷子顺着螺杆螺纹的方向做一下清洁——清除胰岛素结晶或灰尘。请不要用棉签或有机溶剂清洁螺杆！ 不要将泵置于过冷或过热的地方，以免胰岛素变性 不要给胰岛素泵的马达和螺杆加任何润滑剂——胰岛素泵上有和泵一样寿命的专用的润滑剂 在作X线、CT和MRI等放射性检查前，一定要取下泵和遥控器 问题的处理 胶布不粘： 询问并记录 患者使用管路/胶布的类型、批号 患者皮肤准备的方法 什么情况下觉得胶布不粘？ 是否出汗很多？ 解决方法 皮肤消毒后待其自然干燥后再进行操作或贴胶布 试用其他类型的胶布 储药器或管道中有气泡： 需注意以下操作细节： 胰岛素温度：胰岛素从冰箱取出后应放置一段时间，使其温度与室温相平，防止胰岛素在管道内温度上升过程中产生气泡。 抽取胰岛素后，应仔细将注射器及管道内气泡排净 不要重复使用注射器，重复使用会造成O-Ring变形，空气进入注射器。 注意管道连接部位有无泄露 输注部位感染： 症状：针眼处红肿、皮温增高、疼痛、皮下硬结、针眼周围 可见脓性分泌物 预防： 更换管道前用肥皂和流动水洗手 注意无菌操作：不要接触注射器与管道连接处、引导针针头或胰岛素小瓶的顶部 皮肤消毒：从中心向外消毒，消毒面积不小于网球大小，等待皮肤自然干燥后再安装管道 不要重复使用注射器及输注管路 每3-7天更换一次注射器及输注管路 引起意外高血糖的原因 * * 胰岛素泵输注管路系列的选择 Quick-set 纽扣型： 具有一块预先粘贴的胶布， 不需额外覆盖胶布 90度垂直注入 快速分离器紧靠注射部位 专用的助针器 Soft-set 直插型： “三明治”法胶布固定 90度垂直注入 快速分离器在离皮肤10厘米处 专用的助针器 Silhouette 嵌入型： 具有一块预先粘贴的胶布， 不需额外覆盖胶布 可选择不同角度注入针头， 从而选择不同的埋植深度 专用的助针器 Polyp in双翼型（钢）针： 弯针以35度注入 快速分离器在离皮肤10厘米处 有保护作用的翼 每种输注管路都有： 不同长度的管路和皮下软针（钢针）可供选择 专用的助针器，实现无痛快速注射 专利技术防阻塞和打结，确保输注安全 日常生活中、运动、聚会上没有必要摘下泵 相关小文链接 *