幽门螺杆菌相关知分析.ppt

常见问题互动解答 1.幽门螺杆菌是谁发现的？ 答案：罗宾·沃伦和巴里·马歇尔 2.平时聚会吃饭会感染幽门螺杆菌吗？ 答案：会 3.检测幽门螺杆菌的金标准是哪种？ 答案：碳14呼气试验和碳13呼气试验 4.碳14呼气试验的优势在哪里？ 答案：无创无痛、方便快捷、准确可靠。 5.做碳14呼气试验安全吗？ 答案：安全 6.感染幽门螺杆菌阳性需要根除吗？ 答案：必须要根除 7.根除幽门螺杆菌能预防胃癌吗？ 答案：能 8.首次根除幽门螺杆菌推荐哪种药物治疗？疗程多久？ 答案：推荐四联疗法，10天到14天 国外认可 国内认可 * * 幽 门 螺 杆 菌相关知识及14C-尿素呼气试验介绍 第一部分：幽 门 螺 杆 菌 第二部分：14C-尿 素 呼 气 试 验 第三部分：公司介绍 第一部分 幽 门 螺 杆 菌 幽门螺杆菌发现者照片Warren和Marshall 最早是澳大利亚两位科学家巴里马歇尔和罗宾沃伦发现了导致胃炎和胃溃疡的细菌—幽门螺杆菌。英文简称HP. 因此他们获得2005年诺贝尔奖。 2011年，马歇尔被评为中国工程院外籍院士。今年8月24日上午，马歇尔教授来到郑州大学第五附属医院，进行第十届全国幽门螺杆菌及消化疾病诊治临床论坛郑州站的巡讲。 幽门螺杆菌照片 在光镜下是一种革兰氏阴性杆菌，常作S形或弧形弯曲，呈单级多鞭毛，细菌长2.5-4.0μm,宽0.5-1.0μm。Hp也系微需氧菌 HP具有很强的活性与繁殖能力，是一种严重影响公众健康的细菌 　幽门螺杆菌的主要危害 其危害有：　　——感染其它健康人口　　——破坏胃的正常结构及功能（100%） ——急慢性胃炎（70～90%） 　 ——导致胃酸减少或缺乏（25%） ——发展成为消化性溃疡及溃疡综合症（17%） ——发展成为胃腺癌（1%～3%） ——发展成为原因不明的消化不良 ——增加肠道感染的机会　 ——减少人体对铁质及维生素B12的吸收　　——发展成为胃淋巴癌　　 ＨＰ的危害 30% 100% 28% 8% 1% 幽门螺杆菌的传播方式 人与人的直接和间接接触传播 发达国家，口-口传播的可能性大 发展中国家，则以粪-口传播为主 医源性传播 胃镜吸引阀、活检孔道及活检钳可分离出Hp 患者胃镜检查次数越多，Hp阳性率越高 如何预防及治疗幽门螺杆菌 饭前便后洗手,家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐，直至完全治愈。因此临床专家建议，家人同时做检测，同时治疗，以防二次感染。 幽门螺旋杆菌感染不仅仅局限于成年人，儿童也会感染幽门螺旋杆菌，特别是将食物咀嚼后喂给婴幼儿吃，会增加传染的机率。 接吻也会传染。科学研究发现：幽门螺杆菌存在于唾液中。而接吻是交换唾液最直接的方式。幽门螺杆菌感染可经消化道入侵引起感染和疾病。 经常吃过于酸甜、辛辣食物者，幽门螺杆菌感染率高 千万不能忽略治疗时间，只有尽早选择治疗，这样才能更好地治愈幽门螺杆菌。无论是否感染了幽门螺杆菌，个人卫生，饮食卫生都必须做好。感染了幽门螺杆菌，一定要及时治疗。因为病情的发展是不可预测的，所以凡是消化疾病的患者，不论伴或者不伴相关症状，不论是消化初诊或者复查者都适合做HP检测,一人感染，建议家人一起检测，同时治疗，这意义非常大。 Hp感染的诊断方法有两大类 第一类：侵入性方法 快速尿素酶试验 组织学检查 细菌培养 分子生物学 第二类：非侵入性方法 13C、14C尿素呼气试验 血清学 第二部分 14C-尿 素 呼 气 试 验 呼气试验优势 无创无痛 方便快捷 准确可靠 属于非倾入性检测法，不依赖于胃镜，无创伤、无痛苦，患者依从性好。 操作简单方便，从检测到出具结果，30分钟内即可完成，有利于指导临床治疗。 特异性91.8%，敏感性96.5%，准确率94.6%，已成为幽门螺杆菌诊断的“金标准”。 呼气试验检测幽门螺杆菌 呼气试验是检测幽门螺杆菌：“金标准” 相对于侵入性检查来说，克服了胃内Hp“灶状分布”可能造成的阳性漏诊问题； 相对于抗体检测方法来说，阳性结果可判断为现症感染且可用于根除治疗后的复查； 该方法的灵敏度和特异性均比较高，可以准确诊断Hp感染； 试验方法简单，取样容易，患者依从性好，对试验环境、试验设备、操作者技能要求不高。 14C-尿素呼气试验原理 哺乳动物细胞中不存在尿素酶，而幽门螺杆菌可以产生高活性尿素酶。由于胃中尚未发现其他种类的细菌。因此在胃内检测到尿素酶就是感染HP的证据，为了检测Hp，检测者口服14C-尿素胶囊，如