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咨询心理学》16?中医心理治疗主编：乐国安第一节 中医心理学概述 中医学是在古老的东方文化背景下发展起来的，在其源远流长的历史长河中，积累了极为丰富的医学心理学思想和实践经验。在浩瀚悠久的典籍中，有着丰富的论证，众多的医案，内容广博，构思奇巧。认真挖掘，取东方之精长，补西学之短缺，融会创新，当有可为。 中医心理学有其独特的认识人的心理现象的方法，它运用中医学的理论研究医疗过程中人的心理现象及其规律，并将这些规律运用于临床防治疾病。至20世纪80年代，随着中医事业的振兴和发展，以及中医多学科研究工作的不断深入，许多中医研究人员对中医心理学进行了大量的理论整理和实践总结，初步形成了以形神合一论、心主神明论、心神感知论、五脏情志论、阴阳睡梦论、人格体质论等为基础理论，包括中医心理病机、心理诊断、心理治疗和心理卫生等系列内容的中医心理学体系。 ? 一、中医心理学的特点 （一）中医心理学具有中医学共有的特点 1．? 整体观念 中医学有数千年的历史，是我国优秀的民族文化遗产的一部分。在朴素的唯物论和自发的辩证法思想的影响和指导下，通过长期的医疗实践，形成了独特的医学理论体系。 中医学的重要特点在于“整体观念”。中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系。它认为人体是一个有机的整体，人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的。同时也认识到，人类生活在自然界中，人体的生理机能和病理变化，不断地受自然界的影响，人类在能动地改造和适应自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。 中医学对人体的生理功能和病理变化的认识有它的特点。它把人体看成是一个以脏腑经络为内在联系的有机整体，认为人与自然界之间有着密切的联系；认识到“六淫”“七情”等在疾病发生上的意义，既不排除外界致病因素的影响，更重视机体内因的作用。 中医学在长期的医疗实践的基础上，还提出了人的精神活动和生理活动之间的内在联系，如《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”、“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”。当然人体的精神活动和生理活动之间的关系，不一定像上述的那样机械，但中医学在二千多年前就能明确指出人类的精神活动和生理活动之间的内在联系这一辩证观点，在今天看来仍是正确的。 2．阴阳五行学说 阴阳学说是中医学最基本的理论，它贯穿于整个中医学中。它是多层次、多角度的一种认识方法，从小至大可以有无穷的演绎。《素问·阴阳离合论》说：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。”阴阳之数虽可无限地计算，然其要约为一。张景岳注：“谓阴阳之道，合之则一。”这个“一”即是万事万物的出发点和归宿点，整体而观合之则一，即是“易”所谓“太一”。祖国医学强调“形神合一”，“形神一体”，“形与神俱”，“形神相即”。在内，心身是统一的整体；在外，“人神”与自然是息息相通的。这种整体的认识又常常以阴阳的离合、消长、推移、互根、转化等法则去讨论。对于心理现象的认识也基于此，故中医心理学首先以阴阳整体立论，它不仅贯穿于对心身发展的认识和医事的各个环节，也贯穿于心主神明论、五脏情志论及七情学说等中医心理学各种基本理论之中。 中医学认为：人的精神充沛，心理活动正常是机体阴阳协调的综合体现。故《素问·生气通天论》说：“阴平阳秘，精神乃治。”相反，阴阳失调则形病及神，或形志并病为各种心身疾病。 五行学说之所以引进医学，其关键不在这五种物质的本身，而在于它们的不同属性和相生相克的关系。根据《内经》的记载，世间各种事物，包括四季气候变化，人的生理、病理乃至精神情志状态，都可以拿五行相配。 3．七情学说 七情学说是中医学的基本理论，也是中医心理学的重要内容，有着理论和实践的研究意义。它是祖国医学对医学心理学思想一个独有见地的命题，纵观世界医学心理学发展史，不曾见像七情学说这样源远流长自成体系的学说。 （二）中医心理学独有的特点 1．传统性 运用中医学的基本理论去认识人的正常心理现象，是祖国医学研究心理因素对疾病发生、发展、变化及防治规律的基础。 近年来，对中医经典著作进行整理，其中七情学说约20万字，心理治疗医案400～600例，针药疗心病的医案6000～10000例。这些可贵的财富需要我们花大力气去进行系统地发掘整理。我们不能仅仅停留在古人的认识水平、思辨方法上，而应该在现代的认识高度上展开新的研究，在继承的基础上不断创新。 2．边缘性 中医心理学属于中医学的分支学科，是与心理学的交叉学科，是中医科学与心理科学发展到当今水平而互相渗透、互相结合的产物。 中医心理学对于心理学来说，是一门具有较多特殊性的分支学科。而中医心理学源于中国