1.个人税收优惠型健康保险产品指引框架-附件1.docVIP

附件1 个人税收优惠型健康保险产品指引框架 基本信息 保障范围 个人税收优惠型健康保险产品采取万能险方式，包含医疗保险和个人账户积累两项责任。 被保险人范围 凡16周岁以上的、未满法定退休年龄者，身体健康且适用商业健康保险税收优惠政策的纳税人（健康人群），或者投保时根据其健康状况确定为既往症（见名词释义6）且投保时连续纳税满一年的适用商业健康保险税收优惠政策的纳税人（既往症人群），均可作为保险合同的被保险人。 被保险人投保年龄 16周岁以上，且未满法定退休年龄。 保险期间 医疗保险：一年期，可保证续保至法定退休年龄。 个人账户累积：长期。 等待期 本产品无等待期。 交费方式 年交、月交。 保险责任 根据目标人群的不同，保险公司可将个人税收优惠型健康保险产品设计为三种类型。 产品形态一 目标人群：已参加公费医疗或基本医疗保险，且经过公费医疗或基本医疗保险报销后对个人负担的医疗费用有保障需求的人群。 最低保障范围：被保险人医保所属地基本医疗保险基金支付范围内自付的费用及基本医疗保险基金支付范围外的部分费用，保险公司应当通过列举法或者排除法明确给予给付的费用范围。 保险责任： 住院医疗费用保险金 被保险人在基本医疗保险协议管理医疗机构（不含特需和国际医疗部，下同）住院治疗的，对于其住院发生的医疗必需且合理的保险合同约定的住院医疗费用，在该保单年度余额内，按照附表中的约定给付医疗保险金。