COPD健康育_修改版.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病(COPD);什么是慢性阻塞性肺疾病 ;什么是慢性支气管炎？;什么是肺气肿？;正常人的肺是什么样子？ ;哪些人易患COPD？?;;我患有COPD吗？;询问病史 ;与CODP病史相关的因素;怎么诊断慢性阻塞性呼吸病？;通过肺功能检查，其中一项指标FEV1.0/FVC70%，并且排除其他的引起气道阻塞的疾病，就可以诊断。再根据FEV1.0占预计值的百分数分为四级：轻度(80%)，中度(50-80%)，重度(30-50%)，极重度(30%)。;戒烟是自我管理的第一步;;锻炼更佳的呼吸方式;屏住呼吸 （1） 吸气 （2） 屏住呼吸3秒钟 （3） 呼气　 屏住呼吸可以延长肺内氧气和二氧化碳交换时间。使更多氧进入血液中。;用膈肌呼吸 膈肌位于胸腔底部，呈穹隆状向上隆起。当膈肌收缩时，穹隆部下降，从而使胸腔上、下径增大，肺随之扩张，产生吸气。 （1） 放松双肩。 （2） 将一手放于胃部。 （3） 通过鼻子吸气时胃部膨出。 （4） 收紧胃部肌肉 （5） 缩唇呼气。感觉胃部下沉。 （6） 每休息两分钟重复三次。 （7） 每天重复此练习多次。 ;胸式呼吸 重复膈肌呼吸步骤，将两手放于肋骨处，不要收腹。 呼吸时感觉胸廓运动。 此方法可减少呼吸时消耗的能量，在用力呼吸时控制呼吸，同时帮助肺的气体交换，使更多的氧进入血液中 ;COPD患者的饮食;传统食疗及药膳：;科学使用药物;穴位贴敷疗法 ;督灸;肺康复——呼吸导引操;吸氧治疗;COPD因其临床表现以咳、喘、痰、气短等为主要症状，中医学多将其归属于“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”等范畴。 根据COPD稳定期以本虚为主要的病机，兼有痰浊、瘀血等病理因素的特点，辨证运用补肺健脾、补肺益肾、益气滋肾、肺脾肾同治等法，以扶正补虚固本为主，同时化痰、驱瘀兼顾。;课题组长期致力于COPD稳定期的研究，本课题基于十一五科技支撑计划和2007行业专项研究成果，采用多中心、实用性随机、平行对照试验设计，以肺功能稳定期患者为研究对象，比较不同治疗方案带来的效益和风险，以期寻找COPD稳定期适宜的最佳治疗措施。治疗6个月，随访6个月。; 该研究方案已经在美国NIH 网站 ClinicalTrials.gov注册，注册号：NCT; 该研究方案已经通过河南中医学院第一附属医院伦理委员会审批，批件号：2013HL004。;COPD 稳定期患者;COPD稳定期患者。;纳入标准 （1）符合COPD稳定期诊断标准的患者； （2）年龄18-80岁 （3）符合肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚及肺肾气阴两虚证； （4）入选前1个月内未参加其他干预措施的临床研究； （5）自愿接受治疗，并签署知情同意书 。 排除标准 （1）妊娠及哺乳期妇女； （2）神志不清、痴呆、各种精神疾病患者； （3）5年内经过切除术、放疗和化疗的肿瘤患者； （4）合并支气管扩张、肺结核、肺栓塞患者； （5）合并严重心血管疾病患者（急性心肌梗死、心功能3级以上） （6）严重肝肾疾病（严重肝脏疾病指肝硬化、门脉高压和静脉曲张的出血，严重肾脏疾病指透析、肾移植）； （7）正在参加其他药物的临床试验者。; 研究设计：多中心、实用性、随机、平行对照 ; ;西医规范治疗 参照2011版“慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)”和中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2007年1月颁布的“慢性阻塞性肺疾病诊治指南制定。 A组患者：沙丁胺醇硫酸盐气雾剂：0.1mg/吸，气雾吸入，每次0.1mg，但24小时不超过8次。若症状控制不良，可加用氨茶碱控释片0.1g，每天2次。 B组患者：福莫特罗富马酸盐粉剂：4.5μg/吸，气雾吸入，成人每次4.5 μg，每日2次。若症状控制不良，可加用氨茶碱控释片0.1g，每天2次。 C组患者：沙美特罗氟替卡松粉剂（舒利迭），50/500μg，气雾吸入，成人每次50/500μg，每日2次。若症状控制不良，可加用氨茶碱控释片0.1g，每天2次。 D组患者：沙美特罗氟替卡松粉剂（舒利迭），50/500μg，气雾吸入，成人每次50/500μg μg，每日2次。若症状控制不良，可加用氨茶碱控释片0.1g，每天2次。 ;肺肾气阴两虚证 ：方药：益气滋肾方。人参、黄精、麦冬、五味子、枸杞子、熟地、 肉桂、浙贝母、地龙、丹皮、紫苏子、百部、 陈皮 ; 西医规范治疗用药，明确剂型、用量： 沙丁胺醇硫酸盐气雾剂：100μg×200喷，葛兰素史克公司。 福莫特罗富马酸盐粉剂：4.5μg/吸，60吸/支，阿斯利康公司。 沙美特罗氟替卡松粉剂：50μg/250μg，60吸/支，葛兰素史克公司。 氨茶碱控释片：0.1g×24片，广州迈特兴华制药厂有限公司;疗效指