年龄相关性黄斑病变-培训课件.pptVIP

（c~d）早期一边界清晰的强荧光灶，外围环绕弱荧光灶，晚期典型的荧光渗漏（e）。 FFA：边界清晰的强荧光灶，外围环绕弱荧光灶，CNV下方为出血灶，局限性遮蔽背景荧光，晚期典型的荧光渗漏 ICGA：轮辐状血管网清晰可辩，ICGA染料未见渗漏。 ②隐匿性CNV多为Ⅰ型，也可从Ⅰ型转变为Ⅱ型。 FFA表现：隐匿性CNV没有直接可变的血管，仅有一些脉络膜新生血管膜存在的间接线索，因此造影早期没有强荧光或只有轻微的强荧光，造影过程中，可见不规则的强荧光，逐渐缓慢的增强，晚期渗漏。一般分2种类型 ①纤维血管性RPE脱离：造影起始1~2min，RPE隆起灶呈不规则斑点状强荧光（较典型性的要弱），晚期荧光逐渐增强，呈一扁平强荧光区，显示脱离灶，边界不清晰。 ②晚期无源性渗漏型：无RPE脱离，很少损伤视功能。荧光素注射几分钟后，出现不均匀、不规则的强荧光，并逐渐增强直至强荧光。早期亦未见渗漏源。 不规则强荧光区，并逐渐增强，未见明显渗漏点。 CNV的OCT表现： Ⅰ型CNV：RPE和脉络膜毛细血管层光带下不规则的高反射组织，将RPE光带推向内隆起。引起RPE光带不规则隆起脱离。 Ⅱ型CNV：RPE光带破裂处，呈黄绿色高反射团的CNV由此进入视网膜下生长。 盘状瘢痕：是渗出性AMD共同的最终结局。 FFA表现：根据盘状瘢痕内残余活动性CNV多少，RPE萎缩程度及色素增生情况等的不同而表现为多样化