深圳市律师协会会员重疾保障知识.docVIP

深圳市律师协会会员重疾保障 电子服务手册 前 言 有一种风险，长久以来都在以非暴发性不为人们所关注的形式吞噬着数以万计的生命，而且有愈演愈烈之势，那就是重大疾病。 下面是来源于《2009年卫生统计年鉴》中统计的“2008年关于重大疾病死亡率及住院医疗费用”相关数据： 2008年大城市居民前十大疾病死亡率及构成： 疾病名称 标化死亡率（1/10万） 构成（%） 位次 恶性肿瘤 149.41 27.18 1 脑血管病 111.68 20.23 2 心脏病 113.15 20.13 3 呼吸系统疾病 64.68 11.38 4 损伤和中毒外部原因 28.15 4.83 5 内分泌，营养和代谢疾病 19.45 3.55 6 消化系统疾病 15.34 2.73 7 其他疾病 14.12 2.18 8 泌尿生殖系统疾病 6.07 1.09 9 神经系统疾病 6.13 1.05 10 从上表可以看出，在2008年大城市前十大疾病死亡率中，恶性肿瘤、脑血管病、心脏病的死亡率排在前三，其每千人死亡人数都超过1.1人，且前三种疾病死亡率之和超过全年疾病死亡率的65%，令人触目惊心！ 深圳市律师协会为完善律师会员的保险保障，体现协会对每一位律师伙伴的人文关怀，转移发生重大疾病后的财务风险，减轻协会会员的生活压力，特与泰康人寿保险股份有限公司合作，为深圳市律师协会会员及工作人员购买团体重大疾病保险。 经过多轮会谈，反复修正，最终针对律师工作特点，专门设计了该重大疾病保险保障及服务方案。泰康人寿保险股份有限公司也希望能通过自身的不懈努力，为每一位律师朋友提供最优质的服务。 祝律师朋友们 亨通开泰，福寿安康！ 泰康人寿保险股份有限公司深圳分公司 2013年8月1日 第一部分 保障方案 投保对象： 深圳市注册执业的律师及协会秘书处工作人员（不含公职、法援） 保险期间： 一年期（2013年8月1日零时至2014年7月31日二十四时止） 保障方案： 泰康团体重大疾病保险保障计划，详见下表。 保障项目 保障责任 保险金额 泰康团体 重大疾病保险 确诊初患35种重大疾病之任一种，即可获全额给付，无需医疗发票，不与其他医疗保障相冲突。 10万/人/年 第二部分 保障内容 一、保险责任 泰康团体重大疾病保险责任：被保险人在30天等待期后，经医院初次确诊罹患本方案约定的三十五种重大疾病之任一种，泰康按约定全额支付该被保险人重大疾病保险金10万元，泰康对该被保险人的保险责任终止。 三十五种重大疾病列表： 1、恶性肿瘤： 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。 下列疾病不在保障范围内： （1） 相当于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病； （2） 相当于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病； （3） 皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）； （4） TNM 分期为T1N0M0 期或者更轻分期的前列腺癌； （5） 感染艾滋病病毒或者患艾滋病期间所患恶性肿瘤。 经双方约定，原位癌属于保险责任。 2、急性心肌梗塞： 指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列两项条件： （1） 新近的心电图改变提示急性心肌梗塞； （2） 心肌酶或者肌钙蛋白有诊断意义的升高，或者呈符合急性心肌梗塞的动态性变化。 3、脑中风后遗症： 因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或者梗塞时，保险公司支付保险金额的10%，如最终查明导致神经系统永久性的功能障碍，保险公司另行支付保险金余额。 神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180 天后，仍遗留下列一种或者一种以上障碍： （1） 一肢或者一肢以上肢体机能完全丧失(见8.14)； （2） 语言能力或者咀嚼吞咽能力完全丧失(见8.15)； （3） 自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动(见8.16)中的三项或者三项以上。 4、重大器官移植术或者造血干细胞移植术： 重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或者肺脏的异体移植手术。 造血干细胞移植术，指因造血功能损害或者造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。 5、冠状动脉搭桥术（或者称冠状动脉旁路移植术）： 指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术或以下列明的其他手术，我司按以下约定比例给付重大疾病保险金。 按手术分类赔付比例分别如下：