24微量白蛋白尿检测的临床意义-海浪白云.pptVIP

微量白蛋白尿及常见尿蛋白检测 北京大学核医学硕士 郝海涛 选择性蛋白尿（是肾病的早期症兆） 非选择性蛋白尿（肾功能明显损伤的表现） 尿中的蛋白 正常情况下，尿中的蛋白质种类很多，但含量极低，用常规定性或定量方法难以检出。 尿中的蛋白 早期病变时小分子蛋白质（Tf、Alb等）先增高为选择性蛋白尿 尿中的蛋白 肾小管性蛋白则有 β2微球蛋白（β2-M） α1-微球蛋白（α1-M、低pH下稳定） 视黄醇结合蛋白（RBP）等。 尿中的蛋白 尿中的白蛋白 正常尿中白蛋白的含量应在20mg/L（白蛋白排泄率（UAE）小于20μg/每分钟）以下。 尿中的白蛋白 微量白蛋白尿是肾病的早期症兆，是反映全身微循环的重要组成部分-肾小球毛细血管通透性的指标。 尿中的白蛋白 排泄率 （μg/min） 尿中微量白蛋白的检测方法 尿试条检测白蛋白 受到灵敏度的限制，大于200mg/L才呈现阳性，而此时肾脏病变已不可逆，所以对肾病的早期检测意义不大 尿中微量白蛋白的检测方法 用放射免疫法测试尿中微量白蛋白快速、灵敏、特异性好，值得广为应用，以利患者早期治疗 健康人群抽样测定：不限定取样时间，平均尿白蛋白浓度为5.1mg/L 检测尿微量白蛋白的目的 早期检测U-MA是防止肾脏病变的有效工具，特别对于下述情况尤为重要 糖尿病 糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症，一旦临床确诊为糖尿病肾病，发展成肾衰是不可避免