2渗出性中耳炎临床实践疗指南.pptVIP

渗出性中耳炎临床实践疗指南－－基于循证医学的渗出性中耳炎诊治建议 美国儿科学会 美国家庭医师学会 美国耳鼻咽喉科－头颈外科学会 包括来自上述组织和听力学、言语病理学、信息学、高级护理领域的代表的共同努力 在常规的临床实践中，鼓气耳镜的准确率可能低于文献报道，这是因为临床医生有不同的训练和经验。 * 定义 渗出性中耳炎（otitis media with effusion，OME）： 中耳存在积液，不伴有急性耳部感染的症状或体征。 急性中耳炎（acute otitis media， AOM）：急性发作的病史、存在中耳渗出、中耳炎症的症状和体征。 OME可由咽鼓管功能差而自发发生，或者继发于AOM后的炎性反应。 约90% 的儿童（80％耳）在学龄前曾患过中耳炎，最常见于6月和4岁间。 1岁内50％儿童经历过OME，到2岁时超过60％。 多数OME发作在3月内自发性消失，但是约30％到40％可复发，5％到10％的发作持续1年或更长。 指南并不排斥职业判断，而是应被视为对具体医生判断的相对约束。 1A鼓气耳镜（pneumatic otoscopy） 医生应该使用鼓气耳镜作为OME的初步诊断方法。 由于鼓气耳镜在临床设备中是易得，性价比高和准确，因此鼓气耳镜作为初步的诊断OME的方法。 非鼓气耳镜不建议用于初步诊断 1B鼓室图 (Tympanometry)