膝关节解剖及MRI诊断-培训课件.pptVIP

半月板与关节囊附着处分离 6、边缘撕裂 MRI表现：半月板内斑片状高信号，但形态未出现变化。 关节镜下半月板体部完整，游离缘呈毛刷状 7、退变型撕裂 半月板内多种类型的Ⅲ级高信号影同时存在。 关节镜下半月板撕裂严重，呈多种类型混杂，半月板失去原有形态。 8、混合型撕裂 在我国多见，其发生率占半月板切除术的25~46% 绝大多数为外侧半月板，内侧者只占1% 病因：发育过程中，盘状的软骨板中央部分未吸收或吸收不全所致。 盘状半月板 滑膜皱襞综合征 膝关节是全身最大的滑膜关节，滑膜几乎覆盖了除关节软骨和半月板以外的所有膝关节内的结构。 在胎儿发育过程中，早期由薄膜将膝关节分隔成髌上囊和内外侧胫股关节腔，以后薄膜渐渐消失，使膝关节成为一个单腔。 如这些薄膜在出生后直至成人仍不消失，则成为滑膜皱襞。 滑膜皱襞在正常人中出现率很高，但多数无症状。 临床上很难诊断，可出现关节疼痛、交锁或弹响 按部位分为：髌上滑膜皱襞、髌内侧滑膜皱襞和髌下滑膜皱襞 髌上滑膜皱襞：以内侧半月形皱襞最为多见 髌内侧滑膜皱襞：大小、形态多变，又称为“髌内滑膜棚架” 髌下滑膜皱襞：又称“滑膜韧带” 髌上滑膜皱襞 髌内侧滑膜皱襞 髌下滑膜皱襞 女，17岁。左膝关节酸痛4年加重半年，伴交锁。体检：髌内侧压痛。 关节镜：髌骨内侧滑膜皱襞增生，形成棚架，皱襞增生肥厚、色白，宽度达关节面的一半，相应髌骨软骨受损软化。 膝关