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麦肯斯治疗方法 The McKenzie Method Mechanical Dignosis ＆ Therapy “机械性诊断与治疗” 麦肯斯治疗法 “一个独特，动态，全面的评估，治疗和预防机械性脊柱疾患系统” 不是简单的“后伸运动！” 机械力学 姿势 活动 罗宾.麦肯斯 1982-美国物理治疗协会终身荣誉会员 1983-当选为国际腰椎研究协会的成员 1984-美国腰椎学会会员 1985-新西兰物理治疗师协会的荣誉院士 1987-新西兰手法治疗师协会终身荣誉会员 1990-英国物理治疗师学会名誉院士； -英女皇授勋 1993-俄罗斯医学科学院的荣誉博士学位 1998-新西兰物理治疗协会终身荣誉会员 2004-美国物理治疗协会头号最有影响力和杰出的物理治疗师 麦肯斯国际学院 成立于1982年 位于新西兰 26个世界各地的分支机构 80个教学老师 麦肯斯国际学院教育及认证计划 2008之前 A部分：腰椎 B部分：颈椎及胸椎 C部分：解难 D部分：高级问题解决 E部分：四肢 麦肯斯国际学院教育及认证计划 2008之后 A部分：腰椎 B部分：颈椎及胸椎 C部分：腰椎高级问题解决+下肢 D部分：颈椎及胸椎高级问题解决 主要特征—集中化 主要特征 自我治疗 力度的进展 病人教育 流行病学和自然病史 常见的流行疾病！ 主要是中年发生！ 多变异的自然史！ 多复发，症状持续！ 需要长期的治疗！ 临床处理 分类和诊断 非具体分类机械性脊柱疾患（non-specific spinal disorder） 关节紊乱综合征 功能障碍综合征 姿势综合征 特定的识别疾病 其他 关节紊乱综合征（Derangement） 内部紊乱导致正常关节面的位置受影响 从而影响到运动范围和引起痛苦 特别表现 不同的临床表现 集中化/边际化 运动阻碍 严重畸形的可能性 迅速变化的能力 功能障碍综合征（Dysfunction） 软组织结构受损的机械性变形 挛缩，疤痕，粘连，适应性缩短，不完全修复 姿势综合征（Postural） 长期姿势影响关节结构的机械性变形 姿势（Postural） 断断续续的局部疼痛 没有活动的损 动态运动测试没有反应 持续不好的姿势 其他 椎管狭窄 髋关节 骶髂关节 腰椎滑脱症 慢性疼痛 评估过序 询问病史 身体检查 姿势 神经检查 运动检查 反复动作实验 姿势实验 其他测试临时分类 重估 确认分类 术语定义 边际化（Peripheralization） 集中化（Centralization） 症状的反应（Symptomatic Responses） 机械力学性反应（Mechanical Responses） 治疗原则 校正姿势 前屈 后伸 侧 处理关节紊乱综合征 复原紊乱 维护紊乱 恢复功能 预防教育 处理功能障碍综合征 重塑组织 恢复功能 教育和纠正姿势 预防教育 处理姿势综合征 纠正姿势习惯 治疗法则 前屈法则 关节紊乱综合征-偏好前屈方向 屈曲功能障碍 神经根粘连 后伸法则 关节紊乱综合征-偏好后伸方向 后伸功能障碍 侧屈法则 关节紊乱综合征-偏好侧屈方向 旋转功能障碍 谢谢！ * 诊断 预测结果 诊断 预防性 教育，研究，推广 引起的软组织或血管功能不全 *