恩替卡韦片伴身边慢性乙肝不言愁.docVIP

恩替卡韦片伴身边 慢性乙肝不言愁 虽然近些年乙肝病毒的感染率得到了有效控制，但慢性乙型肝炎的发病率和肝硬化、肝癌的发生率仍然居高不下，困扰着大众健康。对于大部分慢性乙型肝炎患者而言，身边离不开的就是口服治疗药物了，平稳高效的治疗能够让病毒处于“冰封”状态，相反，治疗的不规范也会让病情急转直下。 我国约有2000万慢性乙型肝炎患者，绝大部分乙肝患者均在进行抗病毒治疗，而从最新的统计数据来看，50%以上的患者都是在用恩替卡韦片进行治疗。 关注抗病毒治疗的“风向标” 慢性乙型肝炎的抗病毒治疗主要以两个指标来判断疗效，一个是肝功能，一个是病毒DNA。 肝功能的转氨酶等指标是反映肝脏炎症水平的重要参考，当肝功能转氨酶升高到两倍正常值以上时，通常说明肝脏已经有明显的肝炎活动，而且转氨酶的高低和肝脏炎症水平成正比。 而乙肝病毒DNA则是反映血液中病毒复制水平的重要指标，病毒阳性说明HBV DNA仍然存在复制，反之，阴性说明病毒复制水平很低。 当肝功能和病毒DNA都符合抗病毒的治疗适应范围时，就需要结合病情进行抗病毒治疗了。 提到抗病毒治疗就不得不提几个治疗药物，现在的口服核苷类药物包括：拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦片、替比夫定。而恩替卡韦片是现有抗病毒药物中最有前景的一个，其主要优势在于病毒抑制能力强，耐药率低，药物安全。 恩替卡韦片是四个核苷类药物中，公认的病毒抑制能力最强的药物，没有之一。作为抗病毒治疗的最大特点，病毒抑制能力决定了病情的恢复情况，同时也间接影响着肝炎进展为肝硬化和肝癌的几率。 恩替卡韦片的强效病毒抑制体现在对于病毒在8、9次方高水平复制的患者，恩替卡韦片也依然能够发挥强大的抑制能力，可在最短的时间内实现乙肝病毒的强有力控制。 从症状判断如何进一步治疗 乙肝感染人群或多或少都会“流露”出一些表现，乙肝感染后常见症状包括：乏力、面黄、肝区疼痛等到。然而乙肝携带者由于处于免疫耐受期，一般症状很不典型或基本无症状，和正常人一样，携带者不需要进行任何治疗，但需要定期随访。 如果出现上述肝病症状，就需要结合近期的肝功能和病毒DNA检查结果判断是否需要抗病毒治疗，以及如何选择药物了。 虽然抗病毒治疗并不能直接缓解症状，但服用恩替卡韦片后，一般病毒DNA会迅速被药物抑制，通过抑制病毒复制，从而改善肝炎症状，进而降低肝炎发展为肝硬化和肝癌的风险。 由于抗病毒治疗需要长期进行，由于自行停药或病毒耐药导致的病毒反弹也会出现类似症状，稍有疏忽即有发生肝脏衰竭的风险，所以要格外注意。 尽可能避免病毒耐药发生 口服药物抗病毒治疗虽然能够最大程度的抑制病毒复制，但在选择用药时仍然要从长远角度考虑。因为核苷类药物长期抗病毒有一个通病，那就是有一定的几率发生病毒耐药，一旦发生耐药，抗病毒药物的功效就会有所丧失，所以在初次进行抗病毒治疗选择用药时，要尽可能选择耐药率低的药物，以求后续治疗能够长久维持病情平稳。 相比拉米夫定、替比夫定动辄百分之几十的耐药率，恩替卡韦片的耐药率可谓“前无古人”。据研究统计，服用恩替卡韦片治疗3年的耐药率不足1%，6年的耐药率仅为1.2%，恩替卡韦片是目前所有药物中耐药率最低的。 2010年，正大天晴公司的润众（恩替卡韦分散片）正式上市，结束了恩替卡韦抗病毒只能选择进口药物的历史，低廉的治疗费用让更多的国内患者用上了最好的治疗药物，越来越多的患者享受到了抗病毒治疗的益处。时至今日，润众已成为国内慢性乙肝抗病毒治疗的首选药物，得到了众多专家的一致推荐。