中国糖尿病医学营养治疗指南-培训课件.pptVIP

6.糖尿病神经病变 Page * 推荐意见 推荐级别 证据 1 营养摄入不足的糖尿病患者适量补充复合维生素和无机盐对预防糖尿病神经病变可能有益 D 专家意见 2 维生素B12的衍生物（甲钴胺）可改善糖尿病患者自发性肢体疼痛、麻木、神经反射及传导障碍 A RCT研究，指南推荐 7.糖尿病合并脂代谢紊乱 Page * 推荐意见 推荐级别 证据 1 推荐常规给以合并脂代谢异常的患者膳食指导；应用低GI指数膳食模式，有助于降低LDL-C水平 B 随机交叉试验 2 对于调整血糖及调整膳食后仍然存在高LDL-C和/或高TG血症的患者，应考虑使用降脂药物 A Meta-分析 8.糖尿病合并高尿酸血症 Page * 推荐意见 推荐级别 证据 1 高尿酸血症是心血管疾病和糖尿病的危险因素，作为胰岛素抵抗的一项组分 B 队列研究 2 嘌呤摄入量与血尿酸水平呈正相关 B 小样本对照研究 应关注果糖高摄入量对血尿酸水平的影响，但尚缺乏临床证据 D 专家意见 3 通过限制嘌呤降低血尿酸水平的有效性尚缺乏证据 D 专家意见 9.糖尿病合并肥胖者 Page * 推荐意见 推荐级别 证据 1 无论体重是否减轻，中等强度以上的运动有益于改善胰岛素抵抗 A Meta 分析 2 超重肥胖是2型糖尿病的高危人群，改变生活方式，可有效减少2型糖尿病的发病风险 B 指南 3 体力活动和行为改变是减重计划的必须组成部分，并且，