中枢淋巴瘤CNSL-培训课件.pptVIP

② 脑膜瘤：与PCNSL 的密度及信号特点相似，靠近脑膜的PCNSL 亦可浸润脑膜引 起脑膜尾征，鉴别困难。脑膜瘤属于脑外肿瘤，可见“白质挤压征”、MR 灌注成像多呈高灌注等有利于鉴别。 ③转移瘤：多位于灰、白质交界区，呈“小病灶，大水肿”，易合并囊变、坏死，多发病灶形态表现多样，增强后可呈结节状均匀强化。结合临床原发肿瘤的病史可鉴别。 ④多发性硬化：好发于成年女性，临床症状和体征多样，常有缓解和复发交替出现，病灶多位于侧脑室周围、深部白质区，呈长T1长T2信号，急性期病灶可完全强化。矢状面 可见病灶垂直于侧脑室，即“直角脱髓鞘征”较具有特征性。 ⑤AIDS患者淋巴瘤需与弓形虫病鉴别，淋巴瘤有室管膜浸润，而弓形虫病治疗后常合并出血；据文献报道ADC值对鉴别有意义；淋巴瘤ADC值较低，而弓形体病ADC值高。 沿血管周围间隙生长的神经肉瘤病，双侧额叶血管周围间隙强化，提示沿VR间隙 浸润。该病例经病理证实。淋巴瘤浸润VR间隙也可出现类似表现。 原发性中枢神经系统淋巴瘤( primary central nervous system lymphoma, PCNSL) 原发性中枢神经系统淋巴瘤（Primary centralnervous system lymphoma，PCNSL） 是一种较少见的源于脑和脊髓的恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的1%~2%。单发多见，