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第五章 气管、支气管、食管科学 一、名词解释 1．气管隆嵴 2．颈段气管 3．胸段气管 4．环咽上三角区 5．气管与支气管异物 6．食管腐蚀伤 7．纵隔摆动 二、填空题 1．气管上端起于 ，沿前正中线向下至 水平分为左、右支气管，分叉处称 。 2．颈段气管的前方有 与 ；后方与 毗邻。 3．主支气管是指 到 之间的管道，它们在入肺之前分出 ，后者右肺有 个；左肺有 个。 4．纵膈通常以 平面为界，分为上、下两部分，分别称 与 ，后者又以 为界分为 、 与 三部分。 5．食管起自咽的末端，在 的前方、 的后方下行，穿过膈的 ，末端连于胃。 6．食管第一狭窄的前方正对的体表标志为 ，第二狭窄的前方平对的体表标志是 ，距中切牙 cm，第三狭窄位于 。 7．食管的上段为 肌，中段为 肌，下段为 肌。 8．呼吸道包括 、 、 、 与 。 9．气管分为 与 两部，在 平面分为左、右主支气管。 10．肺根内各主要结构排列自前向后依次为 、 与 。 11．食管有三处狭窄，第一狭窄在 ，距中切牙 cm；第二狭窄在 ，距中切牙 cm；第三狭窄在 ，距中切牙 cm。 12．右肺被 与 分为上、中、下三叶，左肺被 分为上、下两叶。 13．肺下界在锁骨中线平 ，在腋中线平 ，在肩胛线在平 。 14．食管的功能为通过 将咽下的食团与液体运送至胃。 15．气管、支气管异物多发生于 以下儿童。 16．异物停留于支气管内，可发生 与 病变。 17．食管异物的临床表现有 、 与 。 18． 性腐蚀剂致组织液化性坏死，穿透力强；而 性腐蚀剂致组织凝固性坏死，穿透力弱。 19．食管腐蚀伤分 度，临床上分 、 与 三期。 三、判断是非题 1．食管有三个生理性狭窄。 2．食管的蠕动是支配食管的副交感神经兴奋的结果。 3．气管异物多发生于1岁以下儿童，有时也偶见于成人。 4．气管的支架由20~30个马蹄形透明软骨环组成。 5．在颈正中部，自环状软骨下缘至胸骨上窝，约7~8个气管环为颈段气管。 6．气管下端为隆凸，为左、右支气管之分界。 7．支气管的结构与气管相似，惟分支越细，软骨环数目越减少，软骨环也更不完整。 8．右侧主支气管细长，左侧主支气管则粗短。 9．气管、支气管的神经由交感神经与副交感神经支配，前者兴奋时使气管、支气管平滑肌舒张；后者兴奋时则使气管、支气管收缩。 10．气管与支气管具有呼吸调节、清洁、免疫与防御性咳嗽反射等功能。 11．食管为一肌性管道，上接喉咽；下通胃之贲门。 12．食管上1/3段为平滑肌，下1/3段为横纹肌，中1/。段则含上述两种肌纤维。 13．当门脉血液受阻时，食管上段静脉易充盈曲张。 14．金属异物与化学性异物对气管、支气管粘膜的刺激性较小，局部炎症反应轻。 15．植物性异物对气管与支气管粘膜刺激性大，并可引起全身发热反应。 16．支气管异物以左侧为多见，这与左侧支气管的解剖特征有关。 17．气管异物较轻而光滑，则随呼吸气流上、下活动，刺激气管粘膜而频繁呛咳。 18．尖锐、不规则的食道异物，若未能及时取出，可继发感染或致食管穿孔。 19．食管异物未取出，异物嵌顿于食管，致食管壁受压、坏死，并累及气管或支气管，可导致气管食管瘘。 20．酸性腐蚀剂腐蚀粘膜组织致液化性坏死，易向深底部发展，穿透力强。 21．碱性腐蚀剂腐蚀粘膜致组织发生凝固性坏死，其穿透力弱。 22．对腐蚀伤严重、食管狭窄范围广，扩张术未能成功或估计不易成功者，可考虑行空肠或结肠代食管手术。 23．食管炎是指食管粘膜特异性炎症，分急性与慢性两种。 24．急性食管炎须注意与食管异物及单纯外伤相鉴别。 25．急性食管炎未及时治疗或治疗不当，迁延而成慢性。 26．慢性食管炎