潜山县医保局保险费给付流程图.docVIP

潜山县城镇职工医疗保险费给付流程图 潜山县城镇居民医疗保险费给付流程图 潜山县城镇职工工伤保险费给付流程图 潜山县城镇职工生育保险费给付流程图 工伤待遇申报 单位携带《工伤认定决定书》、医疗费用有效票据、病历、出院记录、费用结算清单、工伤职工身份证等原件及复印件。有伤残等级、工亡待遇的带《劳动鉴定结论通知书》、伤者身份证、死亡证明等原件及复印件到工伤生育股申请。 工伤职工 工 伤 待 遇 核 定 1-4级工伤职工待遇 伤残津贴、医疗费、鉴定费、护理费、一次性伤残补助金 5-10级工伤职工待遇 一次性伤残补助金、医疗费、鉴定费 工亡职工待遇 工亡职工待遇 工亡遗属待遇 一次性工亡补助金、丧葬费、医疗费 供养直系亲属抚恤金 待遇支付 1-4级工伤伤残津贴 一次性工伤待遇 通过银行按月社会化发放 医疗费、鉴定费、一次性伤残补助金、丧葬费、一次性亡补助金 即时支付 生育津贴、定额医疗费 生育保险 待 遇 核 定 单位填写《潜山县城镇职工生育津贴申领表》，携带发票、费用清单原件以及职工身份证（户口簿）、生育证、独生子女光荣证、结婚证、医院出具的诊断证明（剖产或顺产）、婴儿出生证明、死亡证明或流产证明等复印件到工伤生育股申请。 生育保险待遇申报 生 育 经分管局长签字后到基金结算窗口领款（支票）。 到医药审理窗口报销医疗保险待遇的参保居民，在手续齐全的情况下，及时给予办理审核报销。慢性病门诊补助费用当日结算；转诊转院患者医疗费报销不超过5个工作日支付到位。 定额医疗费 计划内怀孕符合规定的人流 引产 材料不齐全或不符合法定形式的，应当按规定一次性告知服务对象补正材料，其办理时限从收到补正材料的次日起计算。告知服务对象补正材料有遗漏的，其办理时限从其第一次收到补正材料的次日起计算。 经分管局长签字后到基金结算窗口领款（支票）。 材料不齐全或不符合法定形式的，应当按规定一次性告知服务对象补正材料，其办理时限从收到补正材料的次日起计算。告知服务对象补正材料有遗漏的，其办理时限从其第一次收到补正材料的次日起计算。 参保居民 女职工 生育待遇 计划生育待遇 计划生育医疗费用限额补助 待遇 支付 女职工生育待遇 生育待遇 参保职工 即时支付 到医药审理窗口报销医疗保险待遇的参保职工，在手续齐全的情况下，及时给予办理审核报销。慢性病门诊补助费用当日结算；转诊转院患者医疗费报销不超过5个工作日支付到位。 即时支付 计划生育医疗费用