胆囊增生性疾病CT诊断-培训课件.pptVIP

* 胆囊增生性疾病CT诊断 * 胆囊增生性疾病 胆囊腺肌增生症 胆固醇沉着症： 胆囊神经组织增生症：罕见 胆囊脂肪过多症:罕见 * 胆囊腺肌增生症（adenomatous hyperplasia) 又称胆囊腺肌瘤病、壁内憩室、罗－阿窦病、腺样增生性胆囊炎、囊性胆囊炎 病因：可能与慢性感染、退变、先天发育有关 * 胆囊腺肌增生症 病理 正常胆囊壁1-2mm； 罗－阿窦：绒毛间的腺体样裂隙或窦，正常不穿过肌层。 病理：粘膜层、肌层增生，囊壁增厚(3-5倍），囊腔变小，罗－阿窦增多扩大，穿入肌层，形成壁内憩室，可伴胆汁淤积、结石。 * 线图 * 胆囊腺肌增生症 分 型 弥漫型：较少见。粘膜层肌层弥漫增厚，高低不平伴壁内憩室 节段型：较常见，局限，斑块状侵及体、底部的大部分，或局限于漏斗部、体部间形成环形狭窄，胆囊呈沙钟样变形。 局限型：较多见，好发胆囊底，粘膜局限性增厚，块状、结节状隆突，中心有一脐凹，直径2-3mm，易误诊为腺瘤、肌腺瘤 * CT 壁增厚，可达2cm，轮廓清楚，中心水样低密度，＋C明显强化。 罗阿窦内小结石 偶见壁内憩室向腔内突起形成息肉样改变。 有报道可诱发胆囊癌，或有恶变趋势。 * 传说中的罗－阿窦 Rokitansky-Aschoff * Case1 弥漫型 –C * 弥漫型 C+ * Case2 节段型 较常见，局限，斑块状侵及体、底部的大部