物品消毒灭菌法.docVIP

物品消毒灭菌法 一、干热消毒灭菌法 干热是指相对湿度在20%以下的高热,干热灭菌是由空气导热,传热速度较慢。 一般细菌繁殖体：80-100℃ 1h 芽孢：160℃ 2h或170℃ 1h或者180℃ 30分钟。 （参考：中华人民共和国卫生部消毒技术规范） 1.焚烧或烧灼法:特殊感染（破伤风芽孢梭菌、气性坏疽、铜绿甲单孢菌感染）敷料的处理。其他污染不保留价值的物品如医用垃圾、病理标本、污纸等 ※.注意事项: (1)燃烧时不得添加乙醇。家用燃料炉也应注意安全。 (2)开启和关闭培养试管时,塞子和管口在火焰上烧灼,来回旋转2-3次。 (3)燃烧时须远离易燃易爆物品,如氧气、汽油、乙醚等。 (4)贵重器械及刀剪等锐器不宜使用。 2.热空气消毒灭菌法 （1）.原理：热空气消毒灭菌箱通电加热 （2）.适用：金属、玻璃、陶瓷、粉剂、软膏，油剂等。 3.微波消毒灭菌法 （1）原理：利用高频电磁波在电场中的热量消毒灭菌 （2）适用：食品、餐具、医疗药品、耐热非金属材料 （3）注意事项：①对人体有一定的伤害，应避免小剂量长时间或大剂量照射 ②无法穿透金属面，不能用用铁罐等容器盛放消毒物品 ③湿包布包裹物品或在炉内放一杯水会提高消毒效果 ④被消毒的物品应为小件或不太厚 二、煮沸消毒法 （一）.效用：煮沸100℃ 5-10min杀灭繁殖体.1-3h杀灭芽胞;在水中加入碳酸氢钠使之成1%—2%浓度时,可以提高沸点至105℃,去污防锈。 （二）适用：耐湿、耐高温的物品。 （三）注意事项：cm。 ② 不宜过紧,包间有间隙，灭菌物品的填装量不得超过柜室内容量的80%。 ③ 应用带通气孔的器具装放，储槽或盒通气孔打开，消毒完后关闭。演示 ④ 布类物品放金属之上，难于灭菌的大包放上层，易于灭菌的小包放在下层，物品装放不能紧贴靠柜壁。 4、效果监测 ① 工艺监测，又称程序监测。监测BD-图（见图2），变色有空白证明有冷空气在，每周一次。　生物指示剂监测。利用耐热的非致病性细菌芽胞作指示菌，以测定热力灭菌的效果。④ 物理监测BD-图 四、紫外线消毒法 (一) 日光曝晒法：医院常用的枕芯、床垫、被褥、毛毯、书籍等物品在直射日光下曝晒6小时，定时翻动，使被晒物各面都能直接受到日光照射紫外线杀菌的机制主要是破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性；促使微生物的DNA失去转化能力；降低细菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失；使空气中氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧 1) 照射方式：最好使用便携式紫外线消毒器近距离移动照射，也可采取紫外灯悬吊式照射。对小件物品可放紫外线消毒箱内照射。 2) 照射剂量和时间：不同种类的微生物对紫外线的敏感性不同，用紫外线消毒时必须使用照射剂量达到杀灭目标微生物所需的照射剂量。 杀灭一般细菌繁殖体时，应使照射剂量达到10 000μW.s/cm2；杀灭细菌芽孢时应达到100 000μW.s/cm2；病毒对紫外线的抵抗力介于细菌繁殖体和芽胞之间；真菌孢子的抵抗力比细菌芽孢更强，有时需要照射到600 000μW.s/cm2，但一般致病性真菌对紫外线的抵抗力比细菌芽胞弱；在消毒的目标微生物不详时，照射剂量不应低于100 000μW.s/cm2。辐照剂量是所用紫外线灯在照射物品表面处的辐照强度和照射时间的乘积。因此，根据紫外线光源的辐照强度，可以计算出需要照射的时间。例如，用辐照强度为 70μW/cm2 的紫外线表面消毒器近距离照射物品表面，选择的辐照剂量是 100 000μW.s/cm2，则需照射的时间是： 100 000μW.s/cm2 ÷ 70μW/cm2 = 1429 s ÷ 60s ≌ 24min。 ◆对室内空气的消毒： 1）间接照射法：首选高强度紫外线空气消毒器，不仅消毒效果可靠，而且可在室内有人活动时使用，一般开机消毒 30min 即可达到消毒合格。 2) 直接照射法：在室内无人条件下，可采取紫外线灯悬吊式或移动式直接照射。采用室内悬吊式紫外线消毒时，室内安装紫外线消毒灯（30Ｗ紫外灯，在1.0m 处的强度 70μW/cm2）的数量为平均每m3不少于 1.5W，照射时间不少于30min。 ◆ 对水和其他液体的消毒，可采用水内照射或水外照射，采用水内照射法时，紫外光源应装有石英玻璃保护罩，无论采取何种方法，水层厚度均应小于2cm，根据紫外光源的强度确定水流速度。消毒后水必须达到国家规定标准。 3. 注意事项: (1)适宜温度20-40℃,相对湿度40%-60%左右（卫生部《消毒技术规范》规定的相对湿度为60%，），过高过低或空气中有水雾、灰尘