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答 辩 书
-----------患方肖根茂等人提交
吉安市医学会专家鉴定组:
我受患者家属肖根茂、邹惠萍、郭海荣和郭子涵的委托,现就吉安市中心人民医院向贵医学会申请“关于肖燕医疗事故技术鉴定”一事作如下答辩:
一、诊治经过
患者肖燕(28岁),因右上腹部阵发性疼痛,于2009年4月16日,到被告吉安市中心人民医院看门诊。医方在对患者进行了彩超检查、淀粉酶和血常规等检查后,初步诊断患者病情为“胆囊结石并急性胆囊炎”,次日,患者入院接受医方治疗。住院期间,医方给予了患者抗炎等治疗。2009年4月27日患者腹部疼痛缓解即出院。医方在“出院记录”中诊断结果为“胆囊结石并急性胆囊炎”,并叮嘱患者出院后“低脂饮食,休息一周,定期复查”。
出院后,患者精神状况和身体状况一直不佳。2009年4月30日晚上10:50患者因腹部继发疼痛,再次入院,入院后进行抗炎等治疗。期间,虽患者一直在挂点滴,但疼痛却越来越强烈,且疼痛部位移至盆腔处及腹部。患方向值班医生多次反映患者病情恶化情况,但医方每次都答复:没有什么大问题,需要一定的时间方能缓解疼痛。
5月1日凌晨2点,患者进行抽血检查,报告显示淀粉酶升高,明显高于第一次住院时的数据。
5月1日凌晨5点左右,值班主任为患者肖燕会诊,作出值班医生相同结论“没有什么问题,继续治疗。”
5月1日上午9点,患者彩超检查中,发现肝脏后半方伴衰减,盆腔有积液,肝内胆管扩张,胆总管增宽,这些情况与第一次住院时相比较,病情已很严重。此时患方听从值班医生建议托人情邀请普外科的三个主任来为患者会诊,但得到的回复却是:一个在外钓鱼,一个休息,一个去向不明,并在未亲临现场检查患者的情况下,转告说“患者没有什么大碍,继续进行抗炎治疗”。经过10个多小时的抗炎治疗,患者病情一直未见好转,反而疼痛加剧,为尽快查清病因,,医方建议到南昌检查。
5月1日上午9点半呼叫转院急救车,足足等待三个半小时,下午1点左右车子才来接送患者前往南昌医院,直到下午4点到达南昌大学第一附属医院。等待期间,医方未对患者做任何跟踪检查。因患者入院时开始昏迷,南昌大学第一附属医院当即向患者家属下发病危通知单,经全力抢救无效,患者于当日下午5时许死亡。
二、医方的误诊、误治和管理不当等行为,导致患者死亡的严重后果。
(1)诊断方面的过失:
众所周知,腹痛病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等腹痛者应查明病因,针对病因进行治疗。
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