二十项核心制度培训 2教案.pptVIP

医疗核心制度的主要内容与落实;;;我院十四项核心制度;一、首诊负责制;首诊负责制;首诊负责制;;二、查房制度;查房制度;查房制度;查房制度;查房制度;;那些病例需要讨论？？;疑难、危重病例讨论制度;疑难、危重病例讨论制度;会诊制度 ;会诊制度;二、护理部接到需要会诊科室申请时，通知相关护理专家组成员进行会诊，具体时间由护理部安排。急诊会诊在2 小时内完成，一般会诊在24小时内完成。三、院内护理会诊，由护理部主任（副主任）及科护士长到申请科室参加会诊。 四、会诊时，由申请科室的护士长主持会议，要求申请会诊科室的相关人员参加会诊，由责任护士或主管护士负责介绍病人情况，并做会诊记录。 五、紧急情况下，申请科室可电话邀请会诊，同时上报护理部，应邀护理会诊组成员应立即赶往现场进行工作指导，以便进行人员、设备的协调。;危重患者抢救及报告制度;一、凡疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例、重大合并症的抢救，包括急诊抢救手术、心血管急性合并症、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各种原因引起的心脏骤停、昏迷等抢救，特殊治疗，包括特殊化疗方案，尤其非常规、有创、特殊治疗及检查，各主管医师必须报告科主任，按医院规定的制度及时报告医疗管理部门和分管院领导。 二、上述诊治活动需要外请专家协助时，经科主任同意后，上报医疗管理部门和分管院领导，并负责组织安排专家会诊讨论。 三、对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配，由科主任提出上报医疗管理部门或分管院领导协调抢救事宜。 四、科室应指派专人向有关部门提供抢救情况汇报，书写抢救记录以备检查。凡是报医疗管理部门的治疗抢救意见及过程要实事求是，如实报告病例情况。 五、上述所有医疗活动，必须严格按照医院有关医疗管理程序，逐级负责，责任到人，严格纪律，避免发生一些不必要的技术纠纷。 六、如未履行医院有关规定，造成医疗纠纷、医疗事故者，将按照有关法律法规对当事人追究责任。 ;手术（有创操作）分级管理制度;手术（有创操作）分级管理制度;手术（有创操作）分级管理制度;手术（有创操作）分级管理制度;手术（有创操作）分级管理制度;手术（有创操作）分级管理制度;手术（有创操作）分级管理制度;手术（有创操作）分级管理制度;手术（有创操作）分级管理制度;手术（有创操作）分级管理制度;术前病例讨论会;死亡病例讨论会;分级护理制度;分级护理制度;分级护理制度;分级护理制度;查对制度;查对制度;查对制度;查对制度;查对制度;查对制度;查对制度;查对制度;查对制度;查对制度;查对制度;查对制度;病历书写基本规范与管理制度; ;病历书写基本规范与管理制度;病历书写基本规范与管理制度;病历书写基本规范与管理制度;病历书写基本规范与管理制度;病历书写基本规范与管理制度;病历书写基本规范与管理制度;病历书写基本规范与管理制度;(五) 体温、脉搏曲线绘制 1.按规定每天为病人测量体温、脉搏、呼吸2次。 2.异常体温在37.1℃-38.5℃之间者，每天测量4次，至正常三天后改为每天测量2次。 3.体温在38.6℃以上者，每4小时测量一次，至正常3天后改为每天测量2次。腋温≥38.6Co要有降温标识。 4.体温用蓝笔蓝“×”绘制 (腋温)。 5.高热物理降温半小时后，将所测体温绘制在降温前同一纵格内，以红“○”表示，升高向上、降低向下，红虚线垂直相连，若降温后体温不变，应在降温前体温蓝“×”外以红“○”表示。 6.若体温不升，用蓝钢笔在35℃线下顶格竖写“不升”，体温前后仍相连。 7.若24小时内测量体温超过6次，记录在护理记录单上。 8.若病人请假或不在病房，在35℃以下相应时间栏内，用蓝钢笔竖写“病人不在”，前后体温仍相连。 9.脉搏用红点表示，心率以红“○”表示。 10.脉搏与体温重叠时，体温蓝“×”外用红圈绘制。 11.使用心脏起搏器病人，心率应以“ H”表示，红线相连，脉搏短拙心率用红“○”表示，红线相连。 12.呼吸用红色笔以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数。如每日记录呼吸2次以上， 应在相应栏内上下交错记录，第一次呼吸应记录在上方。 13.使用呼吸机病人的呼吸以“?”表示，在体温单相应时间内呼吸30次横线下顶格用黑笔画“?”。 ;病历书写基本规范与管理制度;值班、交接班制度;值班、交接班制度;值班、交接班制度;值班、交接班制度;临床输血审核制度;临床输血审核制度 ;临床输血审核制度 ;技术准入制度;技术准入制度;13、医患沟通制度 ;⑶第二次沟通内容为疾病诊治的进展情况及病情变化的情况，对危重病人病情变化要做到随时交代。并详细记录于病志内，必要时病人及家属双签字。 ⑷第三次沟通内容是出院后病人的注意事项以及复诊和随诊时间等。 2 术前沟通告知制度 ⑴ 所有的损伤性诊断、治疗、麻醉、手术均应向病人或