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承表5 成安渝高速公路四川段 施工放样报验单 承包单位：中国葛洲坝集团股份有限公司 合同段号：第I合同段 监理单位：黑龙江华龙公路工程咨询监理公司 编 号： 致（测量监理工程师） 张亚伦先生 ： 根据合同要求，我们已经完成 K18+358盖板涵台身底面 （起止桩号或工程部位）的施工测量工作，清单如下，请予查验。 附件： 施工放样测量记录表 水准测量记录表 承包人： 日期： 年 月 日 桩号或位置 工程或部位称 放样内容 备 注 K18+358盖板涵 台身底面 施工放线、高程 查验结果： 监理员： 日期： 年 月 日 测量工程师意见： 测量监理工程师： 日期： 年 月 日 由承包人呈报二份，作出结论后监理组留档一份，另一份退承包人。 施检表（7-1） 施工放线测量记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 成安渝高速公路四川段 施工单位 中国葛洲坝集团股份有限公司 监理单位 黑龙江华龙公路工程咨询监理公司 合同段 第I标段 测点范围 K18+358盖板涵基础顶面 仪器型号 放样时间 公路等级 高速公路 测点或桩号 设计坐标 实测坐标 设计高程(m) 实测高程(m) △X(mm) △Y(mm) △r＝ 允许偏差 (mm) X Y X Y 编号 A测站点坐标X= Y= Z= 草图： 草图应注明断面方向距中距离，标明路线方向。 B后视点坐标X= Y= Z= 距 离 = ∠AB= 自 检 意 见 对应附件规范用语查用填写 测量负责人签字　　XX年XX月XX日 监理 意见 测 量 计 算 复 核 技术主办 测量日期 施检表(8) 水准测量记录表 编号： 第 页 共 页 项目名称 成安渝高速公路四川段 施工单位 中国葛洲坝集团股份有限公司 合同段 第I标段 测量范围 K18+358盖板涵基础顶面 监理单位 黑龙江华龙公路工程咨询监理公司 公路等级 高速公路 允许误差 闭合差 仪器产地型号 DSZ2 测点或桩号 水 准 尺 读 数 视线高 标高 设计高程 高差 后 视 前 视 自检 意见 监理 意见 测 量 计算 复核 技术 主办 测量 日期 承表10 成安渝高速公路四川段 工程检验申请批复单 承包单位：中国葛洲坝集团股份有限公司 合同段号：土建施工第I标段 监理单位：黑龙江华龙公路工程咨询监理公司 编 号： 工 程 项 目 成安渝高速公路四川段 工程地点及桩号 K18+358盖板涵 具 体 部 位 盖板第几节 检 验 内 容 钢筋加工及安装 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理收件日期、时间和签字： 监理员评论和签字： 本项目可否继续进行： 质量证明附件：