ROC曲线评估血小板参数对移植肾功能恢复延迟预测价值.PDFVIP

·290 · doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2016.02.27 J South Med Univ, 2016, 36(2): 290-293 临床研究 ROCROC 曲线评估血小板参数曲线评估血小板参数对移植肾功能恢复延迟的预测价值对移植肾功能恢复延迟的预测价值 1 1 1 1 2 1 1 李怿辰 ，付绍杰 ，于立新 ，肖露露 ，罗 敏 ，梁永杰 ，奉艳林 1 2 南方医科大学南方医院 器官移植科，检验科，广东 广州 510515 摘要：目的探讨血小板五项参数对移植肾功能恢复延迟（DGF）临床结局的预测价值。方法 对本中心330 例肾移植术后患者 的临床资料进行回顾性分析，其中DGF47 例（DGF 组），未发生DGF283 例（非DGF 组），采用ROC 曲线对肾移植术后受者外周 血小板数量（PLT）、大型血小板比值（P-LCR）、血小板平均容积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）评估分析。 结果 术前DGF 组血小板五项参数水平与非DGF 组比较无明显差异。但在DGF 诊断日，两组血小板参数相比具有显著的统计 学差异（P0.05）。其中，DGF 组PLT 和PCT 指标显著低于非DGF 组（P0.05 ，P0.02），而P-LCR、MPV、PDW 指标则明显高于 非DGF 组（P=0.01 ，P0.01 ，P=0.036）。P-LCR、PDW 和MPV 的AUC 分别为0.611±0.047 ，0.603±0.048 和0.762±0.037 ，均显著大 于机会参考下面积（P0.05），最佳临界值分别为34.80%、12.95fl 和11.55fl ，其中，MPV 的敏感度、特异度和youden 指数均处于 较高水平。PDW 与P-LCR 指标的敏感度较高，但特异性较低，两者对预测DGF 的发生有一定的参考价值，但MPV 预测DGF 发 生的价值更好，可作为诊断DGF 发生的一种参考指标。PLT 与PCT 的AUC 为0.37 和0.38 ，对DGF 无明显的预测价值。结论 DGF 发生时，血小板五项参数同未发生DGF 的对照组比较有显著的差异，对肾移植术后早期受者MPV、PDW、P-LCR 指标变化 的监测，有助于早期诊断并及早治疗DGF ，血小板参数MPV 预测DGF 的临床价值达到中度（0.7~0.9），MPV 11.55fl 时，需警惕 患者有发生DGF 的风险。 关键词：移植肾功能恢复延迟；血小板；血小板平均容积；肾移植 ROC curve-based evaluation of platelet parameters for predicting delayed renal graft function 1 1 1 1 2 1 1 LI Yichen , FU Shaojie , YU Lixin , XIAO Lulu , LUO Min , LIANG Yongjie , FENG Yanlin 1Department of Kidney Transplantation, 2Department of Clinicallaborary, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China Abstract: Objective To investigate the value of evaluating 5 platelet parameters in predicting delayed graft function (DGF) in patients following kidney transplantation. Methods We retrospectively analyzed the pre- and postoperative (within 2 months) data of 33