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§1 抗精神病药
Chapter 15
Chapter 15
• Psychosis ——A severe mental disorder, with
Antipsychotics/Antidepressants
Antipsychotics/Antidepressants or without organic damage, characterized by
derangement of personality and loss of
/Antimanics
/Antimanics
contact with reality and causing deterioration
抗精神病药/抗抑郁药/抗躁狂药 of normal social function
• 一种严重的精神障碍。有或无机体损害. 以人格错
乱和与现实失去联系为特征，引起患者的正常社会
2011－5 性职能的衰退
Psychosis
常见的妄想类型
⎧精神分裂症
• 关系妄想 • 嫉妒妄想 常见精神失常 ⎨躁狂、抑郁性精神病
⎩焦虑症
• 被害妄想 • 钟情妄想
精神分裂症(schizophrenia)分为:
• 夸大妄想 • 疑病妄想 阳性症状群(Positive symptoms, I型)：妄想、
幻觉、思维紊乱
• 影响妄想 • 内心被揭露感
阴性症状群(Negative symptoms, II型)：思维
• 罪恶妄想 • 被窃妄想 贫乏、情感淡漠、意志减退、社交能力降低
本章述及药物大多对Ⅰ型治疗效果好，对Ⅱ型则效
果较差
The Dopamine Hypothesis 5 手术损伤与多巴胺有关的中枢部位，使精神病症状
缓解
1 L-多巴使精神失常的患者症状加重
6 尸解可见未经治疗的Ⅰ型患者壳核和伏膈核的DA-
2 精神失常的患者脑内的多巴胺β羟化酶活性比正常 R2数目↑
人低
7 能减少DA合成、贮存或阻断D2-R的药物（氯丙嗪
3 使用多巴胺β羟化酶抑制剂－双硫醒产生精神病样 、氯氮平）对精神失常有效，其阻断程度与效应平行
反应
4 多巴胺和NA的释放促
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