痤疮中医药护理（上）.PDFVIP

B 5 文匯副刊 ■責任編輯：張夢薇　■版面設計：謝錦輝 2013年10月27日(星期日) 痤瘡的中醫藥護理 （上） 痤瘡是臨床上最常見的皮膚病之一，在青春發育期人群中的發病率很高，根據我國流行病 學的調查顯示，接近四成的青少年患有痤瘡，國外調查顯示大部分十來歲的青少年曾患過不 同程度的痤瘡。 痤瘡十分影響個人形象，不正確治理可形成極其難看的痘斑疤痕，終生不退，影響患者擇 業、擇偶及人際交往。倘因痤瘡而形成毀容性疤痕臉，易使患者性格變得孤僻自卑，不欲見 人，並誘發青春期抑鬱，影響正常的學習、工作和生活。 文：藍永豪（香港中醫學會副理事長） 甚麼是痤瘡？ 痤瘡（Acne）是一種與性腺內分泌功能失調有關的 毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮膚病，好發於青少年顏面 及胸背等部位，臨床上以面部的粉刺、丘疹、膿皰或 結節、囊腫為特徵。 根據皮疹形態和病情輕重，一般可將痤瘡分為丘疹 粉刺型、膿皰型、結節型、囊腫型、聚合型、萎縮型 及惡病質型。 痤瘡的病因病機 現代醫學認為，痤瘡是由於青春期雄性激素分泌增 多，引起皮脂腺腫大並過度分泌，使毛囊皮脂腺角化 栓塞，皮脂淤積於毛囊形成脂栓，並與毛囊內痤瘡丙 ■桑菊枇杷葉粥 酸桿菌的增殖等因素有關的炎症性皮膚病。中醫認 為，粉刺主要是由於先天素體腎陰虛，相火天癸過於 用紗布包好，與白米共放入鍋，加清水適量煮粥，米 旺盛，加之後天飲食不節，生活失調，肺胃火熱上蒸 熟後撈出藥包即可食用，每日進食1次，連食1周。 胸背面額，血熱鬱滯而形成。 濕熱蘊結型痤瘡宜山楂薏仁綠豆湯 按痤瘡的發病部位，好發於前額者，多與心胃實熱 有關；若長於口部周圍，多與脾胃濕熱有關；鼻部周 倘若患者皮疹以紅腫疼痛的膿皰、炎性丘疹為主， 圍的話則與肺熱相關；長於頸部及耳前，多與肝膽實 主要分佈在顏面、胸背，伴有心煩，口渴，口臭，小 熱有關；長於胸前，多與任脈熱盛有關；而長於耳垂 便黃，大便乾結，辨證屬濕熱蘊結的話，酌用山楂薏 及下頜，多與膀胱瘀熱有關。 仁綠豆湯以清熱除濕、化瘀解毒，材料包括山楂25 按痤瘡的皮損形態而言，結節常因氣滯血瘀所致， 克、薏仁50克、綠豆20克，白糖適量。將洗淨的山楂 若見白頭粉刺，屬濕重於熱；若為黑頭粉刺，易化膿 以適量的清水煎煮後取汁，再將此山楂汁與薏仁及綠 者，屬熱重於濕；囊腫則屬痰濕血瘀互結。 豆一起入鍋熬湯，待薏仁及綠豆爛熟後加入白糖即 成，每日飲1次，連飲1周。 痤瘡的治療與辨證選食 痰瘀互結型痤瘡宜薏仁山楂散結湯 ■山楂薏仁綠豆湯 「內外合治，標本兼顧」是中醫治療痤瘡的基本原 作者小檔案 則。醫師除了審察痤瘡的發病部位及皮損形態特點 倘若患者皮損以暗紅結節、囊腫及疤痕為主，或伴 藍永豪醫師畢業於香港浸會大學，並獲 外，還需結合患者的整體表現來進行辨證。 有小膿皰、粉刺和色素沉，並見胃口差，大便溏， 藥學碩士及醫學學士學位。畢業後一直從 辨證屬痰瘀互結的話，酌用薏仁山楂散結湯來活血化 肺經風熱型痤瘡宜桑菊枇杷葉粥 瘀、化痰散結。 事中醫藥臨床及教學工作，現職於康德堂 中醫診所，現任香港中醫學會副理事長暨 倘若患者顏面潮紅，以色紅丘疹為主，伴灼熱癢 材料包括薏仁30克、山楂15克，杏仁、海帶、海藻