腹水的饮食护理原则.docVIP

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腹水的饮食护理原则   腹水量增多为全身性疾病的一种表现,通常1000ml以上才会出现明显的症状和体征。常见的病因有肝病、肿瘤和腹膜炎等。腹水超过500ml时,可通过物理检查(叩浊、移动性浊音、液波震颤)发现。   腹水的饮食原则   适宜食物:以高热量;高蛋白、高维生素及适量脂肪的饮食为原则;食物要新鲜可口,柔软易消化,无刺激性。适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜;豌豆和乳制品等。   不适宜食物:禁酒禁烟,限制食用某些含钠高的食物,如酱菜、挂面、油条、虾皮等,不吃或少吃盐腌食品。   食疗方法举例:   1.清蒸构杞甲鱼:甲鱼1只(约500~700克),枸杞子30克,水口蘑10克,辅料(精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤)适量。将甲鱼去杂肠洗净切块,在沸水中氽过,与枸杞子、水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟。隔日1次,食肉喝汤。   2.当归炖母鸡:当归、党参各15克,母鸡1只(约1000克),葱、姜、料酒、盐各适量。将母鸡洗净,当归、党参放入鸡腹内,置沙锅内,加水入调料。沙锅置武火上煮沸后,改用文火煨至烂,吃肉饮汤。   3.海带荔枝辕溺:取海带50克,荔枝核、小茴香、青皮各15克,水煮食汤。   腹水的日常护理原则   (1)卧床休息:休息环境应安静、舒适,尚能下床活动者,应按时做轻微的活动,以增强体力和消化能力。大量腹水影响呼吸者应卧床休息,取半卧位。   (2)饮食护理:有腹水或肾功能障碍者应控制钠盐摄人,每天摄入食盐少于1克,少尿时少饮水。若同时用脱水剂者应注意进食柑橘、西瓜汁等含钾离子食物。粥汤、藕粉、饼干可调配供给。目的是增进患者食欲,保证营养成分摄入。   (3)精神护理:对患者关心、体贴,生活上多加照顾,精神上多加安慰,以树立加强治疗疾病的信心,使疾病早日康复。   (4)皮肤及口腔护理:保持床铺平整干燥,因臀部、阴囊、下肢、足踝部水肿,可用棉垫垫起,长期卧床的患者,每2小时翻身1次,身体受压部位给予热敷和按摩,以促进血液循环,预防褥疮发生。在进餐前注意口腔护理。   (5)大量腹水护理:患者高度腹胀难受时,使用利尿药效果不显时,可协助医生适当放腹水,以改善肾脏的排泄功能,放腹水后应注意心率、血压以及精神、神志的改变。   (6)应准确记录24小时出入水量,每日测量腹围1次,并记录之。用利尿剂时应严密观察药物技能及副作用。应及时检查血中电解质酸碱平衡。   (7)密切观察有无并发症的发生。如肺部、皮肤、泌尿道感染,随时观察大便色、质、量,若发现出血或肝昏迷先兆时,应及时通知医生,进行抢救准备工作。   温馨提示:腹水患者不宜多次抽水,因为多次抽水大量的营养蛋白丢失,对免疫力造成严重破坏。患者抽水以后,以西医营养支持疗法,配合中医健脾利湿,增强运化功能,使腹水不再增长或者抑制增长,达到患者脏腑功能恢复,免疫功能提高。 原文链接:/gfs/2014/0807/189158.html / 2

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